Avoir une césarienne n'est pas une décision légère prise par les médecins ou les femmes en travail. Heureusement, aux États-Unis, les chirurgies de césarienne sont pratiquées par des professionnels hautement qualifiés, ce qui permet aux mères en travail et à leur bébé de se tenir entre de bonnes mains afin de réduire les risques associés à la chirurgie. Il est habituel pour une mère de subir une nouvelle césarienne si elle a donné naissance à un bébé par césarienne. Mais combien de sections C sont en sécurité?
Combien de sections C sont sûres d'avoir?
Le taux de récupération chez chaque femme est différent après les coupes C subséquentes. Certaines peuvent récupérer facilement à un rythme similaire après chaque intervention chirurgicale, alors que d'autres peuvent avoir une période de récupération plus longue et plus difficile après les césariennes suivantes. Habituellement, le fait d'avoir une ou deux césariennes n'augmente pas le risque de manière significative à la fois pour la mère et le bébé.
Selon les études portant sur trois sections de C ou plus, le risque de développer des complications augmente considérablement et il n'est pas recommandé d'accoucher par voie vaginale après la troisième césarienne. Cependant, la recherche n'a pas permis de déterminer avec précision combien de sections C peuvent être traitées en toute sécurité, car différentes femmes ont des problèmes de santé différents. Par conséquent, vous devez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer s’il est sécuritaire ou non d’avoir une autre section C.
Les accouchements par voie vaginale et par césarienne comportent des risques et des avantages. Après une césarienne, il peut être difficile pour une femme de décider si elle doit accoucher de nouveau par accouchement vaginal ou par césarienne. Vous devriez discuter de ce problème avec votre fournisseur de soins de santé. Ils sont les meilleurs juges pour décider des risques d’une nouvelle césarienne. De nombreux facteurs sont pris en compte lors du choix du mode d’accouchement, notamment votre âge, votre poids, vos antécédents médicaux et les raisons de vos précédentes césariennes.
Quelles sont les complications possibles de plusieurs sections C?
Le risque de développer les affections suivantes est accru chez les femmes ayant plusieurs césariennes en reprise:
1. Formation de tissu cicatriciel
Après chaque intervention chirurgicale, des tissus cicatriciels appelés adhérences peuvent se développer sur l'utérus et les organes à proximité. La répétition d'une césarienne devient plus difficile en raison d'adhérences denses, prolongeant ainsi le temps d'accouchement. Douleur peut se développer par des adhérences car le mouvement des organes internes est limité. Parfois problèmes de fertilité peuvent se développer en raison des adhérences car ils peuvent bloquer ou exercer une pression sur les trompes de Fallope. En raison de nombreuses cicatrices ou adhérences, il est plus difficile pour votre médecin de faire une ouverture dans l'utérus, si une césarienne est répétée. Ce augmente le temps de la chirurgie et augmente également le risque votre médecin coupant accidentellement votre intestin ou votre vessie.
2. Saignements abondants
Les chances de saignements abondants augmentent après chaque césarienne, ce qui augmente le risque de survenue de plusieurs césariennes. Les saignements abondants peuvent nécessiter un traitement avec l'ablation de l'utérus ou une hystérectomie. Une transfusion sanguine peut être nécessaire en cas de saignement abondant. Selon une étude, le risque d'ablation de l'utérus aurait augmenté de 0,65% après la césarienne initiale à 2,41% après la 4th C-section.
3. Blessure à la vessie et aux intestins
Des lésions à la vessie sont plus susceptibles de se produire avec des césariennes à répétition. Les adhérences ou les tissus cicatriciels développés au cours de la césarienne initiale qui lient l'utérus à la vessie augmentent le risque. Une obstruction de l'intestin grêle peut également se produire en raison d'adhérences.
4. Problèmes placentaires
Le risque de développer des problèmes placentaires augmente avec le nombre de césariennes. Les problèmes pourraient être le placenta accreta-implantation du placenta trop profondément dans la paroi de l'utérus, ou le placenta praevia-lorsque le placenta implante partiellement ou complètement sur l'ouverture cervicale. Dans de tels cas, il est difficile de retirer le placenta après la naissance du bébé et peut augmenter le risque de saignements abondants, augmentant ainsi le risque d'hystérectomie.
Selon une étude, le risque de développer un placenta accreta a été augmenté de 0,24% après la césarienne initiale à 2,13% après la 4th C-section.
Que disent les autres
Un membre de ma famille est sur le point d'accoucher de son troisième enfant en novembre. Elle a fait effectuer des césariennes avec tous ses enfants précédents et aura une autre césarienne avec cet enfant. Son médecin lui a conseillé de ne pas mettre au monde un seul enfant avec une césarienne programmée, car il n’est pas sain de la couper encore et encore.
J’ai déjà eu 3 enfants par césarienne et je suis censé avoir mes 4th bébé par césarienne. Je crois sincèrement qu’il n’ya pas de limite stricte quant au nombre de sections C que l’on peut avoir en toute sécurité. Toutes les femelles guérissent différemment et cette décision devrait être mieux évaluée en tenant compte de considérations individuelles. Vous devriez également demander un deuxième avis si on vous déconseille une autre section C qui indiquerait que vous ne pouvez pas avoir plus d'enfants.
J'ai développé beaucoup de tissu cicatriciel à partir de ma troisième césarienne; Par conséquent, mon médecin m'a conseillé de ne plus essayer d'avoir un bébé. Nous avons envisagé de suivre sa recommandation. Mon troisième enfant est décédé des reins malformés. Mon coeur l'attend toujours; Cependant, nous avons deux autres enfants et nous avons tout vu par la grâce de Dieu.
