Le placenta praevia est une affection causée par une mauvaise implantation du placenta. Dans ces conditions, le placenta n'est pas parfaitement placé dans l'utérus. La maladie est rare car elle ne concerne qu'une grossesse sur 200, mais elle peut être dangereuse. Il existe des mécanismes d'adaptation auxquels la future mère peut avoir recours, allant du repos au lit aux groupes de soutien. Aujourd'hui, nous contribuerons à éclaircir cette situation.
Qu'est-ce que Placenta Previa?
Placenta previa est un terme utilisé pour décrire le placement inhabituel de votre placenta dans l'utérus. Le diagnostic est posé lorsque le placenta est au bas de l'utérus, généralement près du col ou même couvrant le col. Le placenta est normalement situé près de la partie supérieure de l'utérus et son travail consiste à fournir des nutriments à votre bébé à naître par le biais du cordon ombilical.
En règle générale, le placenta praevia n'est pas considéré comme problématique lorsqu'il est diagnostiqué plus tôt dans la grossesse. Cependant, si elle est découverte plus tard au cours de la grossesse, elle peut entraîner diverses complications telles que des saignements et peut conduire à une naissance précoce. Si vous apprenez que le placenta praevia est proche de votre période d'accouchement, vous devrez accoucher par césarienne.
Il existe différents types de previa et ceux-ci sont:
- Previa marginal. Ceci décrit un placenta qui se trouve sur la frontière du col
- Previa partiel. Un previa partiel se produit lorsque l'ouverture cervicale est partiellement recouverte lorsqu'elle commence à se dilater.
- Total previa. C'est à ce moment que le placenta recouvre complètement le col
Vous pourriez également être diagnostiqué avec un placenta bas, c'est-à-dire lorsque le placenta n'est pas vraiment en bordure du col mais est proche de moins de deux centimètres. Normalement, la position du placenta est contrôlée à la mi-grossesse à l'aide d'un examen par ultrasons.
Vous voulez en savoir plus sur ce qu'est le placenta previa? Regardez la vidéo ci-dessous:
Quelles complications peut apporter Placenta Previa?
1. Saignement abondant
Placenta previa augmente le risque de saignements abondants pendant la grossesse et la future maman peut être amenée à subir une transfusion sanguine pendant la grossesse, à l'accouchement et après l'accouchement. Si l'accouchement est réalisé par césarienne, l'obstétricien place le placenta et place la mère sous Pitocin avec d'autres médicaments, si nécessaire. Pitocin est prescrit pour contracter l'utérus, ce qui aide à arrêter les saignements de la zone d'implantation. Cependant, dans le cas du placenta praevia, l’implantation se produit dans la partie inférieure de l’utérus, ce qui signifie que la partie supérieure ne se contracte pas. Bien que les contractions aident, elles n'arrêteront pas le saignement efficacement.
2. Placenta Accrete
Les femmes atteintes de placenta praevia sont plus susceptibles d’avoir une implantation profonde difficile à séparer lors de l’accouchement, ce que l’on appelle le placenta accrete, qui peut provoquer un saignement important nécessitant plusieurs transfusions sanguines lors de l’accouchement. Cela met la vie en danger et, dans de nombreux cas, le médecin peut avoir à subir une hystérectomie pour contrôler le saignement.
Les cas de placenta accrete sont en augmentation et entraînent par conséquent une augmentation du nombre de césariennes pratiquées. Si une femme ayant une césarienne antérieure a un placenta praevia, cela augmente le risque de développer un placenta accrétant. Ce facteur de risque augmente considérablement avec plusieurs césariennes.
3. Bébés à haut risque de complications
Si vous êtes obligé d'accoucher avant terme, votre jeune enfant présente un risque plus élevé de développer des complications telles que des problèmes de respiration et peut avoir un poids insuffisant à la naissance à la suite d'une naissance prématurée.
Quelles sont les causes Placenta Previa?
Divers facteurs contribuent au développement du placenta praevia, rendant la cause exacte difficile à identifier. Cependant, certains facteurs augmentent vos chances de développer cette complication. Les femmes à risque sont principalement:
- Au-dessus de 35 ans
- Mères ayant eu plus de quatre grossesses
- Femmes ayant eu plusieurs grossesses telles que des jumeaux, des grossesses et d'autres
- Femmes ayant déjà subi une chirurgie utérine, y compris une césarienne
- Les femmes qui fument courent un plus grand risque d'avoir un placenta previa
- Les femmes chez qui on avait précédemment diagnostiqué le placenta praevia courent un risque plus élevé de développer un placenta accrete, un placenta increate et un placenta percreta.
Ces conditions sont généralement confirmées par échographie, IRM ou tomodensitométrie.
Comment traiter le placenta praevi
1. Pour des conditions douces
La gestion de cette condition n'est pas toujours compliquée. Certains médecins utilisent l’approche «regarder et attendre», qui consiste essentiellement à garder une trace de la position du placenta. Les soins dépendront principalement de la présence ou non de saignements. La plupart des femmes sont autorisées à rester chez elles si elles ont facilement accès à un hôpital, à un moyen de transport et à des moyens de communication. Il est conseillé d'avoir quelqu'un à vos côtés en tout temps pour vous assurer que vous pourrez vous rendre à l'hôpital lorsque vous en aurez besoin.
2. Pour conditions sévères
Si vous avez des saignements abondants ou si vous développez un placenta accrétant, votre médecin vous recommandera très probablement un accouchement par césarienne. Si des saignements se produisent avant la date prévue, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour que les saignements soient surveillés et contrôlés. Dans certains cas, la future maman peut être admise jusqu'à ce qu'elle soit prête à accoucher. Ceci n'est fait que si le saignement cesse. Si les saignements ne cessent pas, le bébé devra peut-être être né prématurément en utilisant une césarienne en urgence. Dans certains cas, le saignement seul peut provoquer un travail prématuré.
Que pouvez-vous faire pour vous aider?
- Vous ne pouvez pas faire grand chose pour changer la position du placenta. Vous pouvez toutefois contrôler votre santé et votre bien-être en mangeant des repas nutritifs riches en fer afin de réduire le risque de développer une anémie. Votre médecin vous recommandera des suppléments de fer si votre taux de fer est bas.
- Si vous êtes hospitalisé, vous devez boire beaucoup d'eau, vous déplacer et utiliser des bas de compression pour prévenir les caillots sanguins.
- Si vous saignez au cours du deuxième ou du troisième trimestre, vous devez consulter immédiatement un médecin.
