Le lupus (lupus érythémateux systémique ou LES) est une maladie auto-immune qui provoque l'attaque du système immunitaire du corps. Les symptômes comprennent des fièvres de bas grade, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées sur les joues, de la fatigue, une maladie rénale, des troubles vasculaires et une altération de la fonction immunitaire. Les femmes sont le plus souvent diagnostiquées au cours de leur vie en âge de procréer. Le lupus et la grossesse constituent donc un défi pour les victimes.
Les femmes qui souffrent de lupus peuvent rarement avoir une poussée pendant leur grossesse. Une bonne planification a de bonnes chances de réussir sa grossesse. Lisez la suite pour en savoir plus sur le fait d'avoir un bébé si vous souffrez de lupus.
Planification du lupus et de la grossesse
Si vous souffrez de lupus et souhaitez avoir un bébé, planifiez votre grossesse. Discutez avec votre médecin de votre plan pour réussir votre grossesse. Il est préférable de commencer à essayer lorsque vous n'êtes pas dans une crise et que votre maladie est bien contrôlée.
Si vous sortez d'une poussée, les médecins peuvent vous conseiller d'attendre six mois après la fin de la poussée. Ils voudront peut-être aussi s’assurer que vos reins fonctionnent bien. Le lupus cause des problèmes rénaux et la grossesse peut les fatiguer. C'est peut-être une des raisons de la fausse couche chez les mères atteintes de lupus.
Suis-je plus à risque de lupus? Flare pendant la grossesse?
En fait, il a été constaté qu’il n’ya pas d’augmentation du risque de poussées de lupus pendant la grossesse. Une poussée de lupus peut survenir pendant la grossesse, mais il existe des médicaments pour traiter la poussée qui ne feront pas de mal au bébé.
Symptômes de lupus pendant la grossesse
Certains des symptômes du lupus pendant la grossesse seront les mêmes qu'avant la grossesse, mais quelques-uns pourraient s'aggraver et vous pourriez en remarquer de nouveaux:
- Gonflement et douleur des articulations - cela peut s'aggraver du fait d'une hormone de grossesse qui relâche les ligaments qui maintiennent les articulations en place.
- Gonflement des chevilles, des mains et des pieds - la grossesse entraîne une rétention de liquide supérieure à la normale.
- Chute de cheveux
- Fatigue extreme
- Eruption cutanée au visage - Le lupus provoque une éruption cutanée au visage, mais la grossesse peut aggraver la situation car il y a plus de sang qui coule sur la peau.
- Essoufflement - Des poumons affaiblis par le lupus peuvent avoir du mal à gérer le bébé qui pousse contre le diaphragme.
N'importe lequel des symptômes ci-dessus pourrait signaler une poussée de lupus pendant la grossesse. Plus tôt votre médecin traitera la poussée, meilleur sera le résultat de la grossesse.
Complications de grossesse dues au lupus
Les femmes enceintes atteintes de lupus sont exposées à un risque accru. Les complications de la grossesse possibles sont les suivantes:
- Fausse couche survenue chez 1/5 des femmes enceintes atteintes de lupus
- Mortinaissance
- Naissance prématurée
- Foetus petit pour la taille
- Prééclampsie - hypertension artérielle, augmentation des enzymes hépatiques, insuffisance rénale et élévation de la glycémie
Vos médecins devront surveiller votre santé de très près, avec le bébé. Vous pouvez même être dirigé vers un obstétricien qui prend en charge les grossesses «à haut risque» pour des soins spécialisés.
Est-ce que le lupus va blesser mon bébé?
Les bébés nés de mères atteintes de lupus ne présentent pas plus d'incidences d'anomalies congénitales que les bébés nés de mères en bonne santé. Si vous avez un anticorps appelé anti-Ro / SSA, il y a 25% de chances que votre bébé naisse avec le lupus néonatal. Cela ne dure pas longtemps, mais le bébé peut présenter des numérations sanguines anormales et une éruption cutanée près des yeux pendant environ six à huit mois.
Il y a 3% de chances que votre bébé soit atteint d'un bloc cardiaque congénital. À partir de la 16e semaine de votre grossesse, le bébé subira des contrôles cardiaques de routine pour s'assurer de l'absence de symptômes de maladie cardiaque. Si le médecin est concerné, vous pouvez recevoir des stéroïdes pour aider le bébé à se développer mieux.
Enfin, votre bébé peut avoir un peu de mal à grandir. Ceci est connu sous le nom de retard de croissance intra-utérine et peut naître avec un poids inférieur à la naissance. Ceci est souvent causé par une poussée de lupus pendant la grossesse, la prééclampsie ou l'utilisation de stéroïdes. Votre médecin effectuera des échographies régulières pour mesurer la croissance du bébé.
Comment traiter le lupus pendant la grossesse
À moins que vous ne participiez à une poussée active, les seuls médicaments que vous prendrez pendant votre grossesse sont les vitamines prénatales. Certains médicaments contre le lupus ne sont pas sans danger pendant la grossesse. Tandis que vos médicaments habituels éloignent les poussées de lupus et qu'il n'est pas bon de les arrêter soudainement, discutez avec votre médecin de ce qui est le mieux pour vous et votre bébé.
Les médicaments généralement utilisés pour contrôler le lupus et les problèmes liés à la grossesse sont les suivants:
- Stéroïdes.Votre médecin peut choisir de vous donner des stéroïdes. Ils ne traversent pas le placenta et n'affectent pas le bébé. Votre médecin vous administrera probablement une très faible dose. Pendant la grossesse, il existe des effets secondaires, notamment une hyperglycémie, une hypertension artérielle, des problèmes rénaux et une insuffisance pondérale à la naissance chez les bébés nés de mères qui les ont pris.
- Plaquenil®.Ceci est un médicament d'entretien courant pour prévenir les fusées éclairantes et est sans danger pour une utilisation pendant la grossesse. Il peut aider à réduire les problèmes rénaux accrus pendant la grossesse. Il a été constaté que les femmes qui arrêtent d'utiliser Plaquenil® pendant la grossesse ont tendance à avoir plus de poussées.
- Azathrioprine.Ce médicament n'est pas aussi sûr pendant la grossesse, mais peut être utilisé si le lupus est grave et ne peut être contrôlé pendant la grossesse.
- Héparine.Cet anticoagulant peut réduire le risque de formation de caillots sanguins pendant la grossesse. Il doit être arrêté avant l'accouchement pour réduire le risque de saignement.
- Aspirine.L'aspirine peut être utilisée chez les mères atteintes de lupus qui présentent un trouble de la coagulation sanguine (syndrome anti-phosolipides) afin de réduire le risque de fausse couche.
- AINS - Si vous suivez un traitement anti-inflammatoire régulier, votre médecin pourra vous autoriser à rester à faible dose après un test de grossesse positif jusqu'à une grossesse de 28 semaines. Après le 28th semaine, vous courez un risque accru d'effets secondaires, tels que des saignements lors de l'accouchement.
Les médicaments suivants ne peuvent pas être pris pendant la grossesse:
- Méthotrexate
- Coumadin / Warfarin
- Cyclophosphamide
- Léflunomide
Même si un médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, n'interrompez aucun médicament sans consulter votre médecin au préalable. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un produit de remplacement sûr et prévenir les poussées.
Que puis-je faire pour mieux prendre soin de moi si je suis enceinte de lupus?
En plus de votre traitement médicamenteux habituel, vous pouvez faire certaines choses sans danger pour votre bébé et qui amélioreront vos sentiments pendant la grossesse. Ceux-ci inclus:
- Réduisez votre niveau de stress. Le stress est une cause majeure des poussées de lupus. Essayez de réduire le stress. Ralentissez un peu et essayez de déléguer des tâches à d'autres.
- Faites de l'exercice régulièrement. Même s'il ne s'agit que d'une promenade quotidienne, l'exercice aidera votre corps et votre stress.
- Essayez des techniques de relaxation. Le yoga prénatal, la méditation et des exercices de respiration vous aideront à rester calme et à ne pas vous stresser.
- Envisagez de réduire les heures de travail. Discutez avec votre patron des réductions de temps et de charge de travail.
- Mangez sain et à faible teneur en sel. Ayez une alimentation saine, équilibrée et pauvre en sel. Augmentez votre consommation de liquide, mais pas plus que ce que votre médecin vous recommande si vous avez des problèmes rénaux.
- Éviter le soleil. Utilisez un bon écran solaire et évitez le soleil si possible. La lumière du soleil déclenche des poussées de lupus.
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