Si votre corps n'entre pas seul dans le travail, votre médecin pourra utiliser des techniques médicales ou des médicaments pour contracter les contractions. Ils peuvent utiliser certaines des méthodes utilisées pour augmenter ou accélérer le travail si cela ne progresse pas comme il le devrait pour une raison quelconque. Selon un rapport produit par les États-Unis Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, En 2006, plus de 1 naissance sur 5 aux États-Unis seulement a été induite, un taux qui a doublé depuis 1990. Dans cet article, vous apprendrez les risques de provoquer le travail et comment le provoquer de manière sûre.
Quand avez-vous besoin d'induire du travail?
Il existe diverses raisons pour lesquelles votre professionnel de la santé pourrait vous recommander d’induire le travail. La plupart de ces problèmes découlent de préoccupations pour votre santé ou celle de votre enfant.
- Votre eau est cassée mais vous ne ressentez pas de contractions
- Vous êtes près de 2 semaines après votre date d'accouchement sans que le travail ne commence
- Il y a une infection dans votre utérus
- Il n'y a pas suffisamment de liquide amniotique autour du bébé.
- Le bébé a cessé de grandir au rythme prévu
- Le placenta a commencé à se détériorer
- Il y a une condition médicale telle que le diabète ou l'hypertension artérielle qui vous met à risque
- Le placenta s'est détaché partiellement ou complètement de la paroi interne de l'utérus avant l'accouchement.
Plus la grossesse dure longtemps, plus votre bébé sera gros, ce qui pourrait entraîner des complications lors de l'accouchement vaginal. Dans certains cas, le placenta vieillissant peut présenter un risque pour la santé de votre enfant et sa capacité à continuer à prospérer dans l'utérus. Un bébé en retard a également un risque plus élevé d'inhaler des déchets fécaux, ce qui pourrait provoquer une infection pulmonaire ou des difficultés à respirer à la naissance.
Est-il acceptable d'attendre le début du travail de façon naturelle?
Dans la plupart des cas, si vous avez moins de deux semaines après la date prévue pour l'accouchement, votre médecin utilisera l'approche «attendre et voir». Nature préparera le col pour l'accouchement de la manière la plus confortable et la plus efficace pour votre corps. Cependant, votre santé ou celle du bébé pourrait être menacée si vous n'accumuliez pas deux semaines après votre date d'accouchement. À ce stade, il peut être préférable d’induire.
Quand le travail induit est-il dangereux?
S'il est dangereux pour vous d'accoucher par voie vaginale, le travail ne devrait pas être induit. Cela peut se produire dans diverses situations, notamment:
- Vous avez un placenta praevia ou le placenta est anormalement bas dans votre utérus
- Les tests indiquent que votre corps ne tolère pas les contractions ou que votre bébé doit être livré immédiatement
- Votre bébé est en position transversale ou en culasse
- Vous avez eu une incision utérine «classique» lors d'une précédente césarienne ou d'une autre intervention chirurgicale de votre utérus.
- Vous avez déjà eu plusieurs césariennes
- Vous avez eu une infection à l'herpès génital
- Vous avez des triplés ou plus de bébés
- Vous avez des jumeaux mais le premier bébé est une culasse
Quels sont les risques d'induire le travail?
Il existe des risques associés au déclenchement du travail, notamment:
- Saignement après l'accouchement. Le déclenchement du travail augmente le risque que les muscles de votre utérus ne se contractent pas correctement, ce qui pourrait provoquer de graves saignements.
- Rupture utérine. Il s’agit d’une affection rare mais grave dans laquelle l’utérus se déchire le long de la couture d’une césarienne ou d’une intervention chirurgicale antérieure. Si cela se produit, une césarienne d'urgence sera nécessaire
- Problèmes de cordon ombilical. Si le travail est déclenché, le risque que le cordon ombilical glisse dans le vagin augmente avant l'accouchement. Cela peut entraîner une compression du cordon, ce qui pourrait limiter la capacité de votre bébé à absorber de l'oxygène.
- Infection. Le déclenchement du travail augmente le risque d'infection pour la mère et le bébé.
- Naissance prématurée. Le fait d'accoucher trop tôt dans la grossesse pourrait entraîner une naissance prématurée, ce qui augmenterait le risque de complications pour le bébé.
- Faible fréquence cardiaque. Si des médicaments tels que la prostaglandine ou l'ocytocine sont utilisés pour provoquer le travail, ils peuvent provoquer des contractions excessives susceptibles de faire baisser le rythme cardiaque du bébé et son apport en oxygène.
- Besoin de césarienne. Induire du travail augmentera votre risque d'avoir besoin d'une césarienne. Cela est particulièrement vrai pour celles qui n'ont jamais accouché et que votre col n'a pas encore commencé à se ramollir ou à se dilater.
Incitation au travail à l'hôpital
Si vous avez dépassé votre date d'accouchement, votre sage-femme ou votre médecin peut vous recommander de vous rendre à l'hôpital pour que le travail soit provoqué. Les femmes qui connaissent une grossesse à haut risque peuvent être induites très près de leur date d'échéance. Les grossesses à faible risque seront souvent induites au plus tard à 42 semaines. Voici les procédures courantes utilisées pour provoquer le travail à l'hôpital:
Procédures | La description |
|---|---|
Dépouiller les membranes | Votre médecin utilisera une main gantée pour atteindre le vagin et le col de l’utérus et fera bouger son doigt pour séparer la membrane qui relie le sac amniotique à la paroi utérine. Lorsque cela est éliminé, votre corps libère naturellement des prostaglandines qui peuvent aider à préparer le col de l'utérus et à déclencher les contractions. |
Casser votre eau - Amniotomie | Le médecin commencera un examen vaginal et utilisera un petit crochet en plastique pour casser la membrane du sac amniotique. Si le col de l'utérus est préparé pour le travail, cela peut le faire en quelques heures seulement. |
Donner des hormones à la prostaglandine pour faire mûrir le col | Un insert vaginal ou un gel contenant de la prostaglandine sera placé dans le vagin. Vous pouvez également recevoir cette hormone par voie orale. C'est un traitement de nuit administré à l'hôpital qui fera mûrir le col pour l'accouchement. |
Donner de l'ocytocine pour stimuler les contractions | Si d'autres méthodes n'ont pas entraîné le travail, l'ocytocine peut être administrée par voie intraveineuse en commençant par petites doses et en augmentant progressivement jusqu'à ce que le travail progresse selon les besoins. Après l'administration de ce médicament, l'utérus et le fœtus devront être surveillés pour s'assurer que le travail n'est pas bloqué et que la mère et le bébé sont en bonne santé. |
Regardez une vidéo pour des explications sur les procédures suivies par les médecins pour déclencher le travail:
Notes sur le déclenchement du travail à domicile
La stimulation des mamelons ou un massage des seins peuvent aider à libérer de l'ocytocine dans le corps, ce qui pourrait stimuler les contractions. Cependant, cette technique n'est efficace que si votre col utérin a commencé à mûrir. Il n’ya pas non plus beaucoup de recherche pour savoir si cette technique est sûre ou efficace.
D'autres techniques telles que les relations sexuelles ou la consommation d'aliments épicés manquent également de preuves scientifiques permettant de déterminer si leur utilisation est sûre ou efficace. N'essayez pas de commencer le travail à domicile sans l'approbation de votre médecin pour les techniques que vous utilisez. Si le médecin vous en donne la permission, regardez la vidéo suivante pour savoir ce que vous pouvez faire pour provoquer le travail. Cliquez ici pour apprendre plus de moyens d'induire le travail.
Comment induire le travail naturellement:
