Grossesse

Qu'est-ce que Pitocin et comment est-il utilisé pendant le travail? - Centre New Kids

Souvent, dans les cas où le travail ne progresse pas comme prévu, les médecins prescrivent un médicament pour stimuler ou augmenter le processus d'augmentation des contractions. Cela se fait généralement lorsque les contractions ne sont pas aussi fréquentes qu'elles le devraient ou lorsque le col de l'utérus ne se dilate pas suffisamment pour permettre au bébé de se déplacer dans le canal utérin. Les médecins administrent de la pitocine aux patients afin de provoquer des douleurs d'accouchement dans les cas où le travail est retardé ou si les contractions subies par la mère ne sont pas assez fortes. L'utilisation de la pitocine est devenue courante dans la communauté des naissances aux États-Unis. Il est donc essentiel que les futures mères connaissent les avantages et les inconvénients de la pitocine.

Qu'est-ce que Pitocin?

La pitocine est une hormone couramment utilisée pour induire ou prolonger les douleurs du travail ou même pour contrôler le saignement après le travail. Parfois, il est également utilisé pour déclencher la sécrétion de lait lors de l'allaitement. Il peut également être utilisé pour d'autres problèmes de santé sur l'avis du médecin.

Induire le travail par pitocin n’est pas conseillé, sauf s’il existe une raison médicale spécifique. Il est essentiel de discuter en profondeur avec le médecin avant de prendre pitocin. Pitocin est uniquement disponible pour les patients avec une ordonnance du médecin.

Dosage

En utilisant des injections intraveineuses avec un dosage de 0,5 à 1 milliunité / minute, les douleurs du travail peuvent être induites. La posologie est ensuite augmentée progressivement d’une unité de 1 à 2 milli-unités / minute toutes les 15 à 60 minutes jusqu’à l’observation d’un schéma de contractions normales.

Qui a besoin de Pitocin?

Les trois occasions générales où le déclenchement du travail peut être nécessaire pour une future mère sont mentionnées ci-dessous:

  • L'induction peut être nécessaire si l'accouchement ne se produit pas à la fin des 42 semaines.
  • Dans une situation où une augmentation est nécessaire car la membrane est cassée mais les contractions ne commencent pas.
  • Dans un cas où l'utilisation d'une épidurale ralentit le processus de travail et nécessite l'induction pour aider à reprendre les contractions.

Que devriez-vous demander avant de recevoir Pitocin?

Pitocin n'est pas recommandé aux femmes enceintes susceptibles d'avoir une réaction allergique lors de la prise d'ocytocine (pitocin).

Discutez avec le médecin si vous avez l'une des affections suivantes pour déterminer si vous pouvez utiliser l'ocytocine (pitocin) en toute sécurité:

  • L'herpès génital
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Un trouble du rythme cardiaque
  • Cancer du col utérin dans la famille
  • Infections utérines dans le passé ou dans votre famille
  • Problèmes de main-d'œuvre associés au petit bassin
  • Césariennes précédentes ou chirurgies du col ou de l'utérus
  • La durée de votre grossesse est inférieure à 37 semaines
  • Vous avez eu plus de cinq grossesses

Quels sont les avantages de Pitocin?

Les noms les plus couramment utilisés pour l'hormone oxytocine sont pitocin et syntocinon. Cette hormone est généralement sécrétée par l'hypophyse pour déclencher le travail ou pour continuer les travaux ainsi que pour contrôler le saignement une fois que l'accouchement a eu lieu. Lorsque le médicament est administré à la mère, il aide également à retirer le placenta après la naissance. En cas de fausse couche, il permet de réduire la taille de l'utérus à sa taille initiale et de déclencher l'écoulement du lait du sein pour l'allaitement.

La raison pour laquelle pitocin est souvent privilégiée pour l'induction du travail est la facilité avec laquelle le médicament peut être contrôlé en fonction des besoins du patient au moment de l'accouchement. D'autres méthodes d'induction qui peuvent être utilisées comprennent les gels adoucissants cervicaux; Cependant, ils sont plutôt difficiles à contrôler par rapport à l'utilisation de pitocin. Un obstétricien de la Louisiane, le Dr Gerard M. DiLeo, affirme qu'il utilise souvent ce médicament pour commencer le travail et qu'une fois que le corps a commencé les contractions normales, il élimine lentement l'effet de la pitocine. Le Dr Tracy Kritz, un autre médecin de Los Angeles, est également du même avis: s'il est utilisé correctement, le cas échéant, il s'agit du meilleur médicament possible pour provoquer le travail.

  • Pitocin peut aider les femmes dont le travail est lent et douloureux à réduire leur période de travail et à les épargner de beaucoup de douleur.
  • Les infections ont été considérablement réduites lorsque l'ocytocine est utilisée pour provoquer le travail en cas de rupture de l'eau.

Quels sont les effets secondaires de Pitocin?

  • Il y a des risques de rupture des parois utérines lors de l'utilisation de pitocin, en particulier dans les cas de tentative d'accouchement vaginal après un précédent cas de césarienne.
  • Lorsque l’ocytocine synthétique est utilisée, le fœtus peut subir un stress, car il peut occasionnellement provoquer de fortes contractions. Dans une telle situation, le fournisseur de soins de santé mettra fin au médicament et examinera l’état du fœtus. Le bébé est placé sur un moniteur pour garder un œil sur le stress foetal tout en prenant de l'ocytocine synthétique pour provoquer le travail.
  • Le pitocin étant un médicament relativement nouveau, ses effets à long terme n’ont pas encore été déterminés. Certains médecins disent que l'ocytocine synthétique peut causer des problèmes tels que l'autisme et le syndrome de Asperger.

Comment Pitocin est-il administré pendant le travail?

  • Un examen physique complet. Il est effectué avant l'augmentation du travail. Le modèle de contraction ainsi que la dilatation du col utérin sont observés pour vérifier à quelle distance le bébé se trouve dans le canal de naissance. La réponse du coeur du bébé en relation avec les contractions est observée pour analyser si le bébé peut supporter les contractions plus fortes.
  • Prendre une décision. Une fois l'examen terminé, le médecin décidera s'il est possible d'augmenter le travail avec l'ocytocine. Cette forme synthétique de l'hormone, la pitocine, si elle est produite naturellement par le corps, peut amener le corps à subir un travail spontané. Cependant, si le corps ne produit pas la quantité suffisante, des formes synthétiques sont utilisées pour l'induction. Le niveau de pitocin est contrôlé par une pompe injectée dans la ligne IV qui est injectée à la mère.
  • Donner pitocin. Au début, le dosage est plutôt faible et augmente progressivement jusqu'à ce que l'utérus commence à réagir à l'hormone. En fonction de l'écart des contractions, de la dilatation du col de l'utérus et de la durée de la grossesse, la posologie du médicament est ajustée. Les contractions devraient être d'environ trois à cinq toutes les dix minutes.
  • Déclencher des contractions. Le principal objectif de l'ocytocine est de déclencher les contractions dans la mesure où le col utérin se dilate au bon moment afin que le bébé puisse être déplacé dans le canal utérin et non dans la mesure où les contractions font peser sur le bébé un stress qui peut se produire si les contractions sont trop fréquentes ou trop longues. Les contractions qui durent souvent plus de deux minutes ou cinq contractions sur une période de trente minutes sont considérées comme trop longues.
  • Surveiller les contractions. Pendant l’augmentation, les médecins surveillent les contractions et surveillent le bébé sur le moniteur fœtal pour s’assurer que tout se passe bien.

Si vous voulez en savoir plus sur pitocin, vous pouvez regarder la vidéo ci-dessous: