Que se passe-t-il si j'ai le VPH et que je veux tomber enceinte?

Aux États-Unis et dans la plupart des autres régions du monde, les infections sexuellement transmissibles sont assez courantes chez les hommes et les femmes en âge de procréer. Le virus du papillome humain ou du VPH est la forme d'IST la plus fréquemment rapportée dans la population en général. Selon des estimations récentes, environ 75% de tous les hommes et femmes sexuellement actifs développent une infection génitale par le HPV au cours de leur vie. Malheureusement, un pourcentage élevé de cette population n’est jamais au courant du statut de son infection. Ceci est principalement dû au fait que l'infection est généralement silencieuse (sans symptômes évidents). Dans la plupart des cas, l'infection se résout spontanément.

Une personne peut contracter l’infection à HPV lors d’un rapport sexuel anal ou vaginal non protégé avec un partenaire infecté. Le virus peut également être transmis par voie orale, par contact des organes génitaux ou par contact génital sans pénétration, mais le risque est minime. Lisez la suite pour en savoir plus sur le VPH et la grossesse.

Quels sont les symptômes du VPH pendant la grossesse?

Le VPH ne présente pas de symptômes spécifiques pendant la grossesse, raison pour laquelle la plupart des gens ne sont pas au courant du statut infectieux. Certaines personnes peuvent également signaler des verrues sur le scrotum, le vagin, le pénis, les lèvres, l'anus ou le col de l'utérus, susceptibles d'accroître le risque de transformation maligne. Il existe également une probabilité que, même après un traitement spécifique, les verrues puissent réapparaître. Le VPH n'a pas de traitement curatif et, dans la plupart des cas, l'infection couvre un traitement rémittent récurrent. Lorsque cela se produit, la situation peut être très délicate en ce qui concerne le VPH et la grossesse.

Comment diagnostique-t-on le VPH pendant la grossesse?

Les verrues génitales sont facilement diagnostiquées par des tests de laboratoire (principalement des examens sérologiques). Les verrues externes qui peuvent apparaître sur la peau autour des orifices vaginaux ont une apparence caractéristique que le médecin peut facilement identifier au cours d'un examen physique approfondi et, dans de nombreux cas, ne nécessitant même pas de test. Dans de rares cas, une biopsie est effectuée pour confirmer les lésions vaginales ou externes.

Pour la détection de l’infection cervicale à HPV, les professionnels de la santé conseillent généralement Frottis vaginal (cela implique la visualisation de la muqueuse cervicale à l'aide d'instruments et le grattage des cellules de la muqueuse au cas où une verrue ou une autre lésion visible serait vue). Dans la plupart des cas, un colposcopie est également suggéré pour une évaluation plus poussée. Le médecin examinera le col en utilisant des instruments spéciaux pour une meilleure évaluation et une meilleure crédibilité du diagnostic. Vinaigre (acide acétique) est également appliqué sur le col pour dégager les zones anormales. Le médecin peut également extraire un tissu du col utérin pour déterminer la présence d'une infection par le VPH ou d'une lésion précancéreuse ou cancéreuse chez un patient susceptible.

Comment traite-t-on le VPH pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, si le test est positif, votre médecin tentera d’évaluer la paroi cervicale afin de confirmer la présence ou l’absence de cellules malignes.
Si une femme enceinte a des verrues génitales, le médecin examinera si leur taille augmente ou non. Les grosses verrues peuvent saigner ou compliquer le travail.
En fonction de la gravité des verrues, le médecin peut suggérer de retarder le traitement jusqu'à l'accouchement. Cependant, si les verrues sont suffisamment grosses et causent une obstruction vaginale, diverses modalités de traitement peuvent être utilisées pour les éliminer avant l’accouchement (telles que la chirurgie, le cautère électrique ou chimique).

Mon bébé va-t-il contracter le virus?

Le risque de transmission virale au bébé pendant l'accouchement est très faible. Si, pour une raison quelconque, le bébé développe une infection à VPH et qu'il est immunocompétent, l'infection disparaîtra spontanément en quelques jours. Il a été observé que les bébés nés de mères positives au VPH (porteurs de verrues génitales actives) ne développent pas de complications associées au VPH. Cependant, dans de rares cas, les bébés nés de mères avec des verrues génitales développent des verrues dans la gorge. Cette affection est très grave et est appelée papillomatose respiratoire. Pour une prise en charge optimale, le bébé peut avoir besoin d'une thérapie laser répétée afin d'empêcher les verrues de bloquer les voies respiratoires.

Que se passe-t-il si j'ai le VPH et que je veux tomber enceinte?

Avant d'essayer de concevoir, assurez-vous de ne pas être infecté par une infection transmissible sexuellement. Il est important de terminer le traitement avant d'essayer de concevoir un bébé. Vous pouvez traiter le VPH avant la conception des manières suivantes:

Recommandez à votre partenaire de se procurer un vaccin contre le VPH qui protège contre l’herpès génital.
Les patients infectés par le VPH peuvent recevoir un traitement court, simple et efficace (avec seulement 3 injections).
Pour les verrues génitales obstinées et autres lésions actives, les prestataires de soins de santé recommandent généralement la cautérisation et d'autres modes de traitement.
Si des frottis Pap détectent des cellules précancéreuses du VPH, votre médecin examinera de près l'évolution de l'activité cancéreuse au cours de la grossesse. On observe que pendant la grossesse, l'activité cancéreuse augmente sous l'influence des hormones de grossesse. Cependant, dès la naissance du bébé, les lésions diminuent généralement.

Rarement, on voit que les verrues génitales peuvent bloquer la voie cervicale, ce qui peut rendre la naissance vaginale difficile.

Le VPH aura-t-il une incidence sur mes chances de tomber enceinte?

La plupart des gens qui vont avoir des bébés sont assurés de se préoccuper de la sécurité en ce qui concerne le VPH et la grossesse. Le VPH en tant que tel ne devrait pas affecter la capacité d'une femme à tomber enceinte. En fait, les recherches suggèrent qu'il n'y a pas de lien entre l'accouchement prématuré et le statut de VPH maternel. D'autres complications liées à la grossesse, telles que la fausse couche ou l'accouchement prématuré, ne sont pas non plus associées au VPH.

Rarement, les femmes enceintes infectées par le VPH développent également des lésions cancéreuses ou précancéreuses au niveau du col de l’utérus, susceptibles d’affecter davantage la fertilité et la capacité de concevoir.

Comment prévenir le VPH

Il existe plusieurs stratégies préventives qu'une personne peut adopter pour minimiser le risque de contracter le VPH. L'intervention idéale consiste à se faire vacciner contre le VPH en 3 doses. Si une personne est sexuellement active, alors