Des tests d'urine de routine font partie des visites prénatales pour dépister une infection ou d'autres conditions. La présence de protéines dans les urines (protéinurie) est nécessaire pour déterminer si votre fonction rénale est normale. Bien que les protéines soient normalement absentes dans l'urine, il est courant d'en avoir une petite quantité pendant la grossesse. Il peut indiquer un dysfonctionnement rénal, mais il peut également être lié à une infection, au stress ou à d'autres conditions qui doivent être évaluées plus avant.
Causes de la protéine dans l'urine pendant la grossesse
1. prééclampsie
Les femmes atteintes de cette maladie ont une pression artérielle élevée pendant la grossesse, accompagnée d'une rétention d'eau et de protéines dans leurs urines. Cela peut entraîner des complications, notamment chez les bébés de faible poids à la naissance. Cependant, si elles sont diagnostiquées et traitées à un stade précoce, les femmes touchées peuvent donner naissance à des bébés normaux. Le traitement comprend une alimentation saine et pauvre en sel et des exercices réguliers, comme recommandé.
2. Infection du rein ou infection des voies urinaires (IVU)
Les infections urinaires pendant la grossesse peuvent provoquer l’apparition de protéines dans l’urine. Si vous ressentez le besoin urgent d'uriner et que vous ressentez un certain inconfort pendant la miction, vous pouvez avoir une infection urinaire. Si elle n'est pas traitée rapidement, cette affection peut provoquer une infection aux reins se traduisant par de la fièvre et des frissons, des nausées, des vomissements et des douleurs au dos. Les infections urinaires ne peuvent pas nuire à votre bébé, mais une infection rénale peut entraîner un accouchement prématuré et un poids insuffisant à la naissance.
3. Autres causes
Les facteurs pouvant provoquer des augmentations transitoires des protéines urinaires comprennent le stress émotionnel, la fièvre, l'exposition à des températures extrêmes, la déshydratation, la prise de médicaments et des exercices ardus. Certaines conditions médicales, cependant, peuvent provoquer une protéinurie nécessitant un examen approfondi, telles que les maladies cardiaques, le diabète, la leucémie, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la drépanocytose et les maladies rénales chroniques.
Pour connaître la cause exacte des protéines dans les urines pendant la grossesse, consultez votre médecin immédiatement pour recevoir un traitement approprié et éviter les complications.
Comment tester si la protéine dans l'urine pendant la grossesse est normale ou grave?
Votre médecin peut diagnostiquer si vous avez des protéines dans l'urine au cours d'une test prénatal régulier. Trouver des protéines dans l'urine peut être un signe d'infection des voies urinaires. Des analyses de laboratoire supplémentaires de l’urine peuvent être nécessaires pour déterminer le type d’infection que vous avez et les antibiotiques appropriés pour la traiter.
Un autre test d'urine peut être fait lors de votre prochain rendez-vous pour voir si la protéine est toujours présente dans l'urine ou si sa quantité a augmenté. Les femmes qui sont dans leur deuxième ou troisième trimestre peuvent développer une prééclampsie, une maladie grave qui peut affecter vous et le bébé.
La prééclampsie provoque une augmentation de la pression artérielle et affecte négativement la fonction rénale, entraînant la rétention de déchets dans l'organisme. Les protéines normalement présentes dans le sang s'écoulent des reins dans l'urine, entraînant une protéinurie.
Pour diagnostiquer la prééclampsie, votre tension artérielle sera surveillée et votre urine examinée pour une protéinurie. Une collecte d'urine de 24 heures peut être effectuée pour déterminer la quantité de protéines dans votre urine ainsi que des analyses de sang pour vérifier votre numération sanguine, la coagulation du sang, la fonction hépatique et rénale.
Quand voir un docteur
À partir de mi-grossesse, surveillez l'apparition de symptômes tels que:
- flou de la vision
- clignotant dans vos yeux
- maux de tête
- vomissement
- douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
- un sentiment général d'être malade
Ces symptômes doivent vous inciter à rechercher un traitement immédiat.
Quelles autres analyses les tests d’urine effectués pendant la grossesse détectent-ils?
En plus des protéines, votre médecin examinera votre urine lors de vos visites prénatales afin de rechercher d’autres affections pouvant être indiquées par la présence de:
1. sucre
Bien que de petites quantités de sucre dans l'urine soient normales pendant la grossesse, des niveaux élevés observés au cours de visites prénatales consécutives ou même une lecture très élevée peuvent indiquer que vous souffrez d'un diabète appelé diabète gestationnel. Le médecin peut également vous demander de prendre un test glycémique entre la 24e et la 28e semaine pour vérifier si vous présentez cette affection courante.
2. Cétones
Ce sont des substances qui ne sont normalement pas produites par le corps, sauf lorsqu'il commence à dégrader les graisses, en l'absence de glucides, en énergie. Si on trouve du sucre dans l'urine, on soupçonne un diabète. Les symptômes de la cétonurie (cétones dans l'urine) comprennent les nausées graves, les vomissements, la perte de poids et la déshydratation.
3. Bactéries et cellules sanguines
Les symptômes d'infection des voies urinaires peuvent également être évalués à l'aide d'une bandelette réactive pour rechercher les enzymes produites par les cellules sanguines ou les nitrites de bactéries. Si le résultat est positif, un test de culture et de sensibilité sera effectué sur l'échantillon d'urine. Ce test confirme la présence d'une infection et suggère les antibiotiques pouvant être utilisés pour traiter efficacement l'infection.
Le dépistage des infections urinaires est important même chez les femmes qui ne présentent aucun symptôme. Le risque de développer une infection urinaire en fin de grossesse est relativement faible si votre test d'urine s'avère négatif pour une infection urinaire lors de votre première consultation prénatale.
