Les mots effacement, effacement et effacement sont des termes que vous entendrez souvent à l’approche du dernier trimestre. Ces termes sont utilisés pour décrire le processus d’élaboration du col de l’utérus et se mesurent en pourcentage. Si on vous dit que vous êtes effacé à 50%, cela signifie que vous êtes à mi-chemin d'un effacement complet. Un effacement de 100% ou un effacement complet vous indique que votre col est assez fin et que vous êtes sur le point d'accoucher.
Que signifie effacement?
L'effacement cervical est le stade affiné ou aminci du col de l'utérus. Normalement, le col de l'utérus d'une femme qui n'est pas enceinte est épais et long. Un col normal mesurera entre 3 et 5 centimètres de long. Toutefois, lorsque vous êtes enceinte et que vous approchez de la fin de votre grossesse, le col de votre utérus commencera à s’éclaircir et à se raccourcir. Ce processus est ce qu'on appelle l'effacement. Le col de l'utérus commence naturellement à se raccourcir et à remonter à un point où il semble disparaître pour devenir une partie de l'utérus inférieur.
À l'approche de la date prévue de l'accouchement, la tête du bébé va tomber, provoquant la contraction de l'utérus. Cette contraction combinée à l'effacement en cours et à la dilatation entraînera des crampes. Ces douleurs et contractions des crampes peuvent ressembler à un travail actif, ce qui est en fait décrit comme un faux travail. Ce s'appelle également la contraction de Braxton Hicks et ce ne sont que des signes du processus de travail. Ce processus prendra quelques semaines avant que le col ne soit complètement effacé. Lors de la première grossesse, le col de l'utérus peut s'effacer avant même d'être dilaté, mais lors des grossesses suivantes, la dilatation se produira avant l'effacement.
Au cours des dernières semaines de grossesse, votre médecin examinera votre col de l’utérus afin d’identifier tout changement survenant pendant la préparation à la naissance. L'effacement cervical sera mesuré pour identifier l'état de préparation du corps à l'accouchement. Un effacement de 0% signifie que votre col utérin n'a pas changé, tandis qu'un effacement de 50% signifie que votre col utérin est la moitié de son épaisseur ordinaire. Lorsque vous êtes effacé à 100%, votre col utérin est complètement aminci, ne laissant que l'ouverture de l'utérus pour l'accouchement. A ce stade, vous allez entrer dans le travail en un rien de temps.
Que signifie effacement? Vous pouvez regarder la vidéo ci-dessous pour quelques explications:
Comment savoir si et quand je suis effacée
Comme mentionné ci-dessus, les premières grossesses sont effacées avant la dilatation du col de l'utérus. Cependant, l'inverse se produit pour les grossesses ultérieures. Vers la fin de la grossesse, les progrès de votre effacement seront contrôlés par votre médecin lors des visites prénatales habituelles. Le médecin devra peut-être passer un examen interne pour déterminer l'étendue de la dilatation. En fonction des résultats, votre médecin devrait être en mesure de deviner quand vous allez accoucher.. Toutefois, cela ne signifie pas que vous devriez vous rendre dans la salle d'accouchement, car la prédiction est aussi bonne qu'une conjecture, ce qui signifie que la date d'échéance réelle peut être beaucoup plus rapide. Les chances que vos suppositions soient exactes sont assez rares et des centaines de femmes accouchent des semaines après, donc ne soyez pas impatient.
Le col de l'utérus continuera à se dilater même après le travail et la dilatation complète aura lieu vers la fin de la phase de transition, lorsque la dilatation sera à 10 centimètres. Il y a trois phases de travail et la troisième étape est celle de l'ouverture complète du col utérin, ce qui signifie que votre corps est prêt pour l'accouchement.
Comment effacer le cervix naturellement
L'American Pregnancy Association indique clairement que l'effacement complet se produit lorsque le bébé est engagé dans le bassin de la mère. Lorsque le corps est effacé à 100%, le col de l'utérus va bientôt commencer à pousser vers l'extérieur. Bien que cela se produise naturellement, l'effacement peut également être provoqué médicalement lorsque le travail semble s'être calé en utilisant les méthodes ci-dessous.
Les méthodes | Descriptions |
Huile d'onagre | L’huile d’onagre est recommandée par de nombreuses sages-femmes comme traitement à base de plantes. L'huile agit comme une prostaglandine qui aide à faire mûrir le col. Ces capsules d'huile peuvent être prises par voie orale ou frottées sur le col utérin au cours des dernières semaines de grossesse. Ces capsules peuvent également être placées dans le vagin de la femme au coucher. L’huile d’onagre n’est pas recommandée chez les femmes qui ont eu des infections vaginales, du placenta previa et d’autres complications de la grossesse. |
Sexe | Le sexe au dernier trimestre peut stimuler la dilatation du col de l'utérus. Les spermatozoïdes ont des prostaglandines qui peuvent aider à éclaircir le col. Cependant, cette méthode d’encouragement à la dilatation ne devrait pas être pratiquée par les femmes qui ont déjà perdu leur bouchon muqueux. Le bouchon muqueux protège le col de l'utérus contre les infections causées par des bactéries nocives pouvant affecter le bébé. |
Rester en bonne position | Le poids du bébé pourrait également favoriser la dilatation. La dilatation se produit naturellement lorsque le bébé tombe en préparation de la naissance. Certaines positions pourraient également favoriser la dilatation, par exemple, vous assoir sur un ballon d’exercice ou avec les jambes écartées. Marcher pourrait également encourager la dilatation. Une autre technique que vous pouvez utiliser consiste à vous mettre à quatre pattes car cela déplace le poids du bébé vers l'avant. Dans une coquille de noix, toutes les positions qui incluent l'ouverture du bassin ou le déplacement du poids du bébé vers l'avant devraient contribuer à favoriser la dilatation. |
Que se passe-t-il après l'effacement?
La progression du travail est décrite par l’étirement et l’ouverture du col. Tout au long de votre grossesse, votre col utérin restera comme d'habitude avant de commencer à s'éclaircir à l'approche de l'accouchement. On estime que le col de l'utérus se dilate d'un centimètre à chaque heure de travail. Cependant, cela ne devrait pas être généralisé, car différentes femmes se dilateront différemment. Une dilatation de 0 à 4 centimètres est considérée comme un travail précoce et progressera à mesure que la femme approche de la naissance. Il est rare qu'une femme soit dilatée jusqu'à 2 centimètres, plusieurs semaines avant d'accoucher. Lorsque la dilatation mesure entre 4 et 7 centimètres, la femme est en travail actif. Entre 7 et 10 centimètres, la femme est au stade de transition, qui est le stade final du travail. Lorsque le col est à 10 centimètres, cela est considéré comme une dilatation complète et la femme est prête à accoucher. 10 centimètres correspond à peu près à la taille de la tête du nouveau-né.
