Une naissance par la culotte est le type de naissance dans lequel une partie autre que la tête du bébé apparaît en premier, notamment ses genoux, ses jambes ou son bas. Selon les experts, entre 15 et 29 semaines de gestation, environ 15% des bébés se présenteront en premier. Au cours du deuxième trimestre, il est normal qu'un bébé soit orienté en position de siège. Au fur et à mesure que la grossesse avance, le risque d'accouchement par siège augmente, car le risque est étroitement lié à l'évolution de la grossesse.
Lorsque le travail commencera, la plupart des bébés seront couchés sur le côté et la tête fera face au côté droit ou gauche de leur mère. Dans le cas d'une naissance par le siège, toutefois, la tête de l'enfant sera juste en dessous de la cage thoracique et du diaphragme de la mère. Pour cette raison, une clé pour diagnostiquer si le bébé a une présentation du siège est de sentir une tête osseuse et dure dans cette zone au lieu du fond mou attendu.
Qu'est-ce qu'une position de siège?
La plupart des bébés auront la tête vers le bas de l'utérus vers 8 mois pour maximiser l'espace, mais la position de la culasse signifie que votre bébé sera dans une position où il sortira les pieds ou les fesses en premier.
Tant que l'accouchement ne se produit pas tôt, environ 97% des bébés seront placés avec la tête la première, le reste étant constitué de la peau du siège. Votre bébé peut être dans différentes positions du siège. La culasse de Frank est avec le bas en premier et les pieds par la tête. La culasse complète est le bas en premier et la culotte de footling quand un ou deux pieds vont sortir en premier.
Parfois, votre médecin peut déterminer la position du bébé au début du troisième trimestre en se sentant à l'extérieur. Environ 25% des bébés sont en état de siège, mais se retournent généralement d'eux-mêmes. Quelques semaines avant la date prévue, votre médecin utilisera ses mains pour toucher votre abdomen et déterminer la position de votre bébé. Au bout de 36 semaines, si votre médecin n’est pas sûr de la position de votre bébé, il peut passer une échographie, faire un examen interne ou utiliser des rayons X spéciaux pour déterminer la position et déterminer s’il est sécuritaire de faire un accouchement par voie vaginale.
Quelles sont les causes des positions de siège pendant la grossesse?
Dans de nombreux cas, les experts ne savent pas pourquoi un bébé est en position de siège, mais dans d'autres cas, cela peut être dû à l'une des raisons suivantes:
- Si le travail est avant votre 37th semaine de grossesse, le bébé n’a peut-être pas encore eu la chance de tourner
- Les naissances multiples peuvent limiter l'espace pour se déplacer dans
- S'il n'y a pas la bonne quantité de liquide amniotique dans l'utérus
- Des problèmes utérins, y compris des fibromes utérins ou une forme irrégulière
- Muscles utérins affaiblis ou étirés à cause de grossesses précédentes
- Problèmes de santé possibles avec le bébé
Comment cajoler mon bébé
Vous devriez essayer de transformer votre bébé en culotte à un moment donné de votre 32Dakota du Nord à 37th semaine de grossesse en utilisant l’une des méthodes suivantes.
1. Techniques médicales
- Version externe: Cette technique non chirurgicale consiste à administrer un médicament qui détend l'utérus. Ensuite, le médecin déterminera la position du bébé et le poussera doucement pour le faire tourner. Pendant la procédure, le rythme cardiaque du bébé est étroitement surveillé. Bien que cette procédure réussisse souvent, elle devient plus difficile à mesure que vous avancez dans la grossesse.
- Soins chiropratiques: La technique de la culasse Webster a un taux de réussite élevé et est la plus courante pendant les 8th mois. Il implique l’utilisation de techniques chiropratiques pour réduire le stress sur le pelvis, ce qui détend l’utérus et les ligaments voisins, facilitant ainsi le virage du bébé.
2. Techniques naturelles
- L'inclinaison de la culasse: Vous utilisez des oreillers pour lever vos hanches d'environ un pied du sol pendant une durée de dix à quinze minutes et répétez ce processus trois fois par jour. Essayez de ne pas tendre votre corps pendant le processus et faites-le avec l'estomac vide, surtout quand votre bébé est éveillé et actif.
- Utiliser de la musique: Certaines femmes encouragent leur bébé à bouger sa tête dans la position correcte en jouant de la musique ou d'autres sons tels que leur voix au bas de l'abdomen.
Quels facteurs augmentent la probabilité d'avoir une naissance par siège?
La prématurité est la principale cause de la naissance par le siège: 25% des bébés sont en position de siège après 32 semaines de grossesse. Si un bébé n'est pas dans la position dans quelques semaines, cela devient plus difficile à mesure que l'espace devient plus étroit. Comme la tête du bébé est lourde, il se dirige généralement vers le bas de l'abdomen.
Les autres facteurs qui augmentent la probabilité incluent:
- Naissances multiples
- Des quantités inhabituelles de liquide amniotique
- Anomalies chez le bébé
- Ayant eu plus de quatre naissances auparavant
- Anomalies utérines
- Un placenta bas placé
- Un petit bassin
- Une précédente livraison par césarienne
Quels sont les risques d'avoir une naissance par siège?
L'accouchement vaginal lorsque le bébé est en position de siège peut prendre plus de temps, ce qui le rend plus épuisant pour la mère. Il est également plus fréquent que le prolapsus du cordon ombilical se produise, ce qui resserre le cordon et arrête le flux sanguin. Le cordon ombilical peut également devenir comprimé. Dans certains cas de naissance par le siège, la tête du bébé peut également être prise au piège.
Les risques pour le bébé sont généralement faibles tant que le travail est bien géré. Dans certains cas, cependant, le bébé peut avoir une hanche meurtrie, des organes génitaux enflés ou des têtes plus arrondies. Dans le cas d'une position de siège franche, le bébé peut étendre ses jambes dans une position similaire quelques jours après la naissance. Il existe également un risque accru de luxation congénitale de la hanche et de traumatisme à la tête du bébé.
Ai-je besoin d'une césarienne ou d'une naissance vaginale?
La plupart des médecins recommandent les césariennes dans les cas suivants:
- Une culotte de marche ou à genoux
- Le premier de plusieurs enfants est la culasse
- Pré-éclampsie
- Votre bébé pourrait peser moins de 2 kg ou plus de 3,8 kg
- Positions spécifiques de votre bébé
- Naissance par césarienne
- Un placenta bas
- Un bassin étroit
Bien que la plupart des bébés qui sont nés par la naissance soient nés par césarienne, certains naîtront par voie vaginale. Une vaste étude internationale a montré que les césariennes programmées étaient plus sûres pour les bébés de siège, mais des recherches ultérieures suggèrent que certaines femmes pourraient bien avoir un accouchement vaginal, y compris celles avec un bassin plus large. Cependant, si vous accouchez par voie vaginale, assurez-vous qu’il existe un professionnel de la santé formé et expérimenté dans l’accouchement au siège. Les césariennes prévues ne devraient pas être programmées avant 39 semaines.
Certains facteurs peuvent augmenter vos chances d'accoucher par voie vaginale, notamment:
- Avoir accouché avant
- Si un médecin ou une sage-femme est formé à la naissance par le siège
- Il y a des césariennes à proximité
- Il n'y a pas d'autres facteurs de risque
Vous voulez voir une naissance par le siège vaginal pour un bébé modèle? Regardez la vidéo ci-dessous:
