Les dossiers médicaux sont compilés en combinant toutes les notes prises chaque fois que vous consultez un médecin, recevez une injection ou donnez du sang à des fins de test. Vous devrez peut-être accéder à ces registres pour obtenir des informations spécifiques, telles que votre carnet de vaccination, généralement requis par les employeurs et les collèges. Il est utile de savoir comment obtenir vos dossiers médicaux dans de tels cas. Il est également utile de connaître les informations qu’ils contiennent. Une fois que vous aurez pris en charge vos soins médicaux.
Qu'y a-t-il dans vos dossiers médicaux?
Chaque médecin que vous consultez et chaque thérapeute auquel vous vous adressez aura son propre dossier avec votre nom, ce qui comprendra le compte rendu de chacune de vos visites médicales avec des informations telles que votre état et le traitement administré.
Chaque note que prend le médecin et la réponse à chaque question que vous posez sont présentes dans ces enregistrements. Des informations de base telles que votre nom et votre âge aux informations telles que les tests prescrits par le médecin, les rapports de test, les médicaments prescrits et le traitement que le médecin ou le médecin vous a prescrit figureront tous dans vos dossiers médicaux. Outre la santé physique, les traitements de santé mentale sont également enregistrés. Par conséquent, vos visites chez un thérapeute après avoir vu quelqu'un décéder ou lorsque vos parents étaient en instance de divorce feraient également partie de votre dossier médical.
Comment obtenir vos dossiers médicaux
Il existe une procédure définie pour accéder à votre dossier médical auprès de votre médecin ou de votre hôpital. Le processus peut sembler un peu compliqué au début mais après avoir connu les étapes à suivre, vous n'aurez aucun problème à obtenir vos dossiers.
1. Remplir un formulaire d'autorisation
Le formulaire d'autorisation est une exigence légale pour accéder à vos dossiers médicaux. Vous pouvez obtenir le formulaire d'autorisation auprès du service des informations sur la santé ou en contactant le personnel administratif de votre hôpital, la plupart des grands hôpitaux proposant ces formulaires en ligne. Si vous souhaitez que vos dossiers soient envoyés à un autre médecin, vous devez également fournir à l'hôpital le nom complet, l'identifiant de messagerie et l'adresse du médecin.
2. Choisissez vos dossiers
Les enregistrements étant très longs, il est important de connaître les parties spécifiques de l’enregistrement que vous souhaitez publier. Si vous ne savez pas exactement à quels enregistrements vous devez accéder pour obtenir des informations spécifiques, contacter le service de gestion des informations de santé de l'hôpital devrait vous aider, tout professionnel de la gestion de la santé vous aidant à sélectionner les enregistrements dont vous avez besoin.
3. Sélectionnez un format
La plupart des hôpitaux et des cliniques utilisant désormais un système d'enregistrement informatisé, il est possible que l'hôpital vous fournisse les dossiers médicaux sur un DVD, une clé USB ou vous les envoie par courrier. Que vous choisissiez d’obtenir les enregistrements sur papier, par courrier électronique, sur un périphérique USB ou sur un CD, vous obtiendrez une copie des enregistrements, car les hôpitaux ont besoin des enregistrements originaux pour satisfaire aux exigences légales.
4. N'oubliez pas d'apporter une photo d'identité
Lorsque vous allez à l'hôpital pour prendre vos dossiers médicaux, vous devez montrer au personnel de l'hôpital une pièce d'identité avec photo (émise par le gouvernement) avant que le personnel ne puisse vous remettre les dossiers demandés. Une pièce d'identité avec photo ne suffira pas au cas où vous voudriez prendre les documents au nom de quelqu'un d'autre, car l'hôpital aurait également besoin de divers documents légaux pour vous transmettre les dossiers d'une personne en son nom.
Regardez la vidéo ci-dessous et découvrez les procédures que vous devez suivre pour accéder à vos informations médicales sans délai:
Plus de conseils pour obtenir vos dossiers médicaux
- Vous auriez besoin des services d'un service de copie, car la plupart des hôpitaux souhaitent que vous en engagiez un pour récupérer vos dossiers.
- Vous pouvez économiser de l'argent en demandant au personnel de l'hôpital de vous faxer les pages de votre dossier médical au cas où vous auriez accès à un télécopieur.
- Vous pouvez gagner du temps en informant le personnel que vous souhaitez que les notes manuscrites du médecin ainsi que les informations de facturation (le cas échéant) soient accompagnées des enregistrements.
- L’accès aux radiographies originales, à l’IRM et à d’autres rapports vous coûterait cher.
- Organisez vos archives par date ou par type d’enregistrement après les avoir mises la main dessus. Conservez une sauvegarde à jour en ligne ainsi qu'une mesure de sécurité.
- Pour réduire les coûts, vous devez définir des paramètres de date, tels que la date à partir de laquelle vous souhaitez enregistrer vos enregistrements.
FAQ sur l'obtention de dossiers médicaux
1. Combien de temps dois-je attendre?
Les hôpitaux et les cliniques publient généralement les dossiers médicaux demandés par les patients dans les 5 à 10 jours ouvrables suivant la réception de la demande, bien que la loi leur accorde un délai de 30 jours pour la publication des dossiers médicaux. Dans les situations d'urgence, les organisations de soins de santé prennent des exceptions et fournissent également les informations dans la journée.
Si vous vous présentez à un nouveau médecin, il est préférable de demander les dossiers un mois avant les rendez-vous afin de rester en sécurité.
2. Ma demande sera-t-elle rejetée?
Oui, la demande peut être rejetée par l’organisation de soins de santé. Toutefois, l’organisation aurait besoin de fournir par écrit un motif solide pour retenir les informations ou rejeter la demande dans les 30 jours. Le patient a même le droit de faire appel de la décision afin que celle-ci puisse être réexaminée. Habituellement, les demandes ne sont pas rejetées sauf si l'organisation estime que les informations médicales sont trop sensibles et pourraient éventuellement constituer une cause de préjudice pour le patient.
3. Comment vais-je bénéficier de l'obtention de mon dossier médical?
En ayant en votre possession une copie de votre dossier médical, vous pouvez vous assurer que votre soignant a des informations correctes et à jour sur vos antécédents médicaux et vos conditions. C'est la meilleure façon d'informer votre fournisseur de soins de toute évaluation avec laquelle vous n'êtes pas d'accord. Vous pouvez également vous assurer que vous ne recevez pas de traitements pour lesquels vous n'avez pas bien réagi ou pour lesquels on ne vous demande pas de passer des tests déjà effectués en disposant d'un dossier à jour de vos antécédents médicaux.
Il est également avantageux de changer de médecin, car les médecins n’ont pas tendance à fournir des informations complètes aux autres médecins. En demandant une copie pour vous-même, vous pouvez vous assurer que votre nouveau fournisseur de soins connaît tout de vos antécédents médicaux.
4. Que se passe-t-il s'il y a une erreur dans mes dossiers médicaux?
Si vous constatez des contradictions dans votre dossier médical ou si vous savez que certaines évaluations sont erronées, vous pouvez demander qu’elles soient corrigées. La demande devrait être acceptée (modifications apportées) ou rejetée dans un délai de deux mois conformément à la loi, le prestataire de soins de santé fournissant une raison par écrit. Il existe différentes procédures dans différents établissements de soins de santé pour apporter des corrections aux dossiers médicaux et vous devez demander au personnel des soins de santé quelle est la procédure spécifique à suivre pour déposer une demande de correction d'enregistrement.
