L'une des décisions les plus difficiles qu'une femme enceinte doit prendre consiste à décider de continuer ou non à prendre ses antidépresseurs. La prise de décision dépend de nombreux facteurs, tels que sa santé, le bien-être de son bébé et le bien-être général de sa famille.
La meilleure chose à faire est d'intégrer à la fois votre psychiatre et votre gynécologue et de discuter des antidépresseurs et de la grossesse avec eux. Ils peuvent mieux vous guider quant à ce que vous devriez faire. Avec leur aide et après avoir examiné les avantages et les inconvénients de chacun, vous pouvez prendre la bonne décision. En savoir plus pour que vous puissiez décider de prendre ou non des antidépresseurs pour le traitement de l’anxiété et de la dépression associées au fait d’avoir un bébé.
Pourquoi la dépression est-elle nocive pendant la grossesse?
Être cliniquement déprimé peut être nocif pour vous et votre bébé. Le risque d'anomalies congénitales, de fausse couche, de travail et d'accouchement prématurés, de retard de croissance intra-utérine et d'insuffisance pondérale à la naissance augmente. Non seulement pendant la grossesse, mais aussi après l'accouchement, la dépression peut être gênante pour vous et votre bébé. Selon de nombreuses études, un enfant dont la mère est dépressive est plus susceptible d'avoir des troubles cognitifs, des problèmes psychologiques et d'autres problèmes sociaux.
Si elle n'est pas traitée, la dépression peut être problématique. Par conséquent, si vous êtes enceinte et si vous êtes cliniquement déprimée, vous avez besoin d'un traitement, que ce soit avec un médicament, une psychothérapie ou les deux. Demander l'aide de votre fournisseur de soins de santé et discuter de votre situation avec lui. Si vous en avez besoin, il vous dirigera vers un psychiatre ou un conseiller.
Les antidépresseurs sont-ils sécuritaires pendant la grossesse?
En ce qui concerne les antidépresseurs et la grossesse, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Les psychiatres et les conseillers peuvent mieux vous guider en ce qui concerne votre traitement et votre pronostic. Ils savent quel type d'antidépresseur est approprié pour être pris pendant la grossesse et si vous en avez besoin ou non. Même si vous envisagez d'arrêter vos antidépresseurs, vous devez en discuter avec votre médecin, car l'arrêt soudain du traitement peut provoquer des symptômes de sevrage et d'autres effets indésirables.
Dans une étude de sept ans, entre 1998 et 2005, il a été constaté que près d'une femme sur vingt utilisait des antidépresseurs avant la conception ou pendant la grossesse. Bien que la sécurité de la plupart des antidépresseurs soit toujours en cause, des recherches ont montré que de nombreux antidépresseurs et ISRS d'ancienne génération étaient sans danger. Les ISRS sont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine qui combattent la dépression en augmentant la quantité de sérotonine dans le cerveau. Bien que le risque de malformations congénitales soit faible avec ces médicaments, la possibilité est toujours présente.
La sécurité des différents antidépresseurs
Pour prendre une décision concernant l'utilisation d'antidépresseurs, il est préférable de peser le pour et le contre et de connaître la compatibilité des antidépresseurs et de la grossesse. Si les avantages l'emportent sur les risques, vous pouvez toujours opter pour les antidépresseurs. Certains médicaments connus pour causer des problèmes chez les bébés doivent être évités. Les tableaux suivants répertorient les médicaments considérés comme sûrs et dangereux à utiliser pendant la grossesse:
Les antidépresseurs considérés comme sûrs | |
|---|---|
Antidépresseurs | La description |
ATC (antidépresseurs tricycliques) | Ceux-ci incluent la nortriptyline (pamelor) et l'amitriptyline. Bien qu’on ait pensé au début qu’ils étaient liés à une malformation d’un membre chez les bébés, les études récentes ont montré une diminution du risque de ces affections. |
Certains ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) | Comme mentionné précédemment, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que le citalopram (Celexa), la sertraline (Zoloft) et la fluoxétine (Prozac) sont considérés comme sûrs pendant la grossesse. Les ISRS sont également liés à des problèmes pulmonaires chez les enfants tels que l'HPNP ou une hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né, ainsi que des malformations cardiaques. Le taux de ces défauts reste toutefois faible. |
Burpropion (Wellbutrin) | Bien qu'il ne s'agisse pas d'un médicament de traitement de première intention contre la dépression, ce médicament reste une option pour les patients qui n'ont pas répondu aux autres médicaments. Il est utilisé à la fois pour arrêter de fumer et lutter contre la dépression. |
Les antidépresseurs à éviter | |
Antidépresseurs | La description |
Paroxetine (Paxil) | La paroxétine est un ISRS qui a été associé à des malformations cardiaques chez les bébés si pris au cours du premier trimestre de la grossesse. |
Inhibiteurs de la monoamine oxydase | Ceux-ci incluent la tranylcypromine (Parnate) et la phénelzine. L'hypertension maternelle et le retard de croissance intra-utérin du bébé sont les effets secondaires de ce médicament s'ils sont pris pendant la grossesse. |
Devez-vous arrêter ou changer d'antidépresseur?
La décision de changer de médicament ou d'arrêter de prendre des médicaments dépend de vous et de votre fournisseur de soins de santé. Si vous pensez que les risques sont trop nombreux, vous pouvez modifier votre antidépresseur ou arrêter complètement son utilisation. Mais vous devez garder à l'esprit que dans l'un ou l'autre scénario, il peut y avoir une rechute dans la dépression. De plus, en changeant de médicament, vous exposez votre bébé à davantage de médicaments, qui pourraient avoir une réaction indésirable et causer des malformations congénitales.
Faites votre propre choix
En bout de ligne, vous devez consulter votre médecin si vous êtes déprimé et envisagez une grossesse dans un proche avenir. Votre médecin peut vous conseiller des thérapies autres que la pharmacothérapie, comme la psychothérapie ou d’autres thérapies pour combattre votre dépression.
Il serait peut-être préférable que vous continuiez à prendre des antidépresseurs si vous souffrez de dépression grave ou si le risque de rechute est plus grand. Mais dans l’ensemble, cette décision n’est pas à prendre à la légère. Vous devez parler de la situation à la fois avec votre gynécologue et votre psychiatre. Les avantages et les inconvénients de la prise d'antidépresseurs doivent ensuite être examinés avec soin et la situation doit être réglée. Vous devez prendre une décision éclairée afin que ni vous ni votre bébé n'en souffriez.
