Certains éprouvent de graves démangeaisons tard dans la grossesse, ce qui peut être un signe de cholestase, une maladie du foie associée à la grossesse. Cette affection est causée par des taux élevés d'hormones de grossesse ayant un impact sur le flux de bile dans la vésicule biliaire, ce qui se produit souvent au troisième trimestre, lorsque ces hormones culminent. Cette condition disparaît généralement dans les semaines qui suivent l'accouchement. Dans certains cas, la cholestase est divisée en cas extrahépatiques ou intrahépatiques en fonction du fait que les symptômes se manifestent ou non dans le foie. Environ 1 grossesse sur 1 000 est atteinte de cette affection, mais la cholestase obstétrique est plus fréquente dans les groupes chilien et suédois.
Quelles sont les causes de la cholestase obstétricale?
La cholestase obstétricale survient lorsque les hormones de la grossesse réduisent la quantité de bile qui passe dans les voies biliaires par le foie. Normalement, la bile produite dans le foie passe par des canaux conduisant aux intestins pour faciliter la digestion. Les personnes souffrant de cholestase obstétricale verront leur flux de bile réduit, ce qui peut entraîner une accumulation de sel dans les intestins. Ces sels biliaires et ces sels biliaires peuvent alors s'infiltrer dans la circulation sanguine, qui circulera ensuite dans tout le corps, entraînant des symptômes généralisés.
Quels sont les symptômes de la cholestase obstétricale?
Certains manifestent des symptômes de cholestase obstétricale plus tôt dans la grossesse, mais la plupart commencent à en voir après 28th la semaine. Le symptôme le plus courant de la cholestase obstétricale est démangeaisons sur la paume des mains ou la plante des pieds, bien que les démangeaisons puissent se généraliser. L'insomnie ou la fatigue peuvent également survenir, en particulier si les démangeaisons sont plus graves la nuit. Certaines femmes se griffent excessivement, ce qui peut provoquer des saignements. Les symptômes supplémentaires incluent une jaunisse légère, un manque d'appétit ou une sensation de malaise. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent quelques semaines après l'accouchement.
Il convient de noter qu'une légère démangeaison pendant la grossesse est normale et peut ne pas être un signe de cholestase obstétricale. Si vous êtes concerné, votre médecin peut effectuer une analyse de sang pour vérifier cette condition.
Comment traiter la cholestase obstétricale
1. Méthodes générales
Rester au frais peut aider à soulager les démangeaisons causées par la cholestase obstétrique. Le fait d'abaisser le thermostat, de dormir à découvert, de prendre une douche ou un bain frais et de placer vos mains et vos pieds dans de l'eau glacée peut procurer un soulagement temporaire, notamment si vous avez du mal à vous endormir. L'application de crèmes hydratantes au menthol ou hydratantes peut également être utile.
2. Acide Ursodéoxycholique
L'acide ursodésoxycholique est un acide biliaire naturel qui peut être offert sous forme médicale pour aider à soulager les démangeaisons. Cela peut aider à améliorer les tests sanguins pour la mère, mais n'améliore généralement pas cette condition chez le bébé. Les recherches futures aideront à mieux indiquer ces résultats.
3. Suppléments de vitamine K
La cholestase obstétricale peut limiter la capacité de votre corps à créer des caillots sanguins. Certaines femmes atteintes de cette affection peuvent utiliser des suppléments de vitamine K pour réduire le risque de saignements abondants après l’accouchement. Parlez à votre médecin pour savoir si cela est sans danger, car on ne sait pas comment ces suppléments affectent un bébé dans l'utérus. Votre bébé recevra des suppléments de vitamine K après la naissance lorsqu'il sera réputé plus sûr.
Plus de conseils sur le traitement de la cholestase obstétricale
- Si les démangeaisons sont plus graves, des corticostéroïdes ou des médicaments anti-démangeaisons peuvent être fournis.
- Certains trouvent que la prise de chardon-Marie ou de racine de pissenlit peut également améliorer la santé du foie et réduire les symptômes.
- Vous devrez passer des tests sanguins réguliers pour vérifier votre fonction hépatique et vos taux sériques biliaires. Des tests non stressés toutes les deux semaines peuvent aider à enregistrer les contractions et à surveiller le rythme cardiaque fœtal afin de déterminer la santé de votre enfant.
- Si nécessaire, vous recevrez du dexaméthansone, un stéroïde, qui aidera les poumons de votre bébé à mûrir plus rapidement.
Voici une vidéo pour expliquer davantage la définition, les causes, le diagnostic et les traitements de la cholestase obstétricale:
