Des saignements abondants en début de grossesse suscitent l’anxiété et la peur chez les femmes enceintes. La plupart des mères associent saignement à une fausse couche. Ce n'est cependant pas toujours le cas. En fait, environ 20-25% des femmes auront des saignements vaginaux en début de grossesse. La moitié de ces femmes mènera la grossesse à terme et mettra au monde des nouveau-nés en bonne santé. Les saignements sont plus fréquents au cours du premier trimestre. Pour certaines femmes, il s'agit de taches sur la culotte, tandis que d'autres ont des saignements similaires à ceux des menstruations régulières. Les saignements peuvent être ponctuels ou se poursuivre de manière intermittente tout au long de la grossesse.
Que faire en premier
Il ne devrait y avoir aucun retard dans la recherche d'une aide médicale. Contactez votre fournisseur de soins de santé principal dès que possible. Préparez-vous à recevoir des questions très personnelles lors de votre visite. Il est essentiel que la mère coopère et donne des informations précises. Cela aide le médecin ou la sage-femme à poser le bon diagnostic et à prendre la décision la plus appropriée en ce qui concerne la santé de la mère et de l'enfant à naître.
Quelles sont les causes des saignements au début de la grossesse?
1. Saignement après un rapport sexuel
Les saignements après un rapport sexuel sont fréquents. Le flux sanguin vers le col est augmenté. Il devient également plus doux et donc plus sujet aux blessures pendant les rapports sexuels. Cette cause de saignement est sans conséquence et ne nuit pas au bébé.
2. Saignement d'implantation
La fécondation a lieu dans la trompe de Fallope. L'ovule est ensuite transporté dans la cavité utérine pour être implanté dans la paroi utérine. En train de se nouer dans le mur, des saignements se produisent. Ce saignement est souvent confondu avec des règles régulières et constitue une cause d'erreur courante dans la datation de la grossesse. Le sang perdu est généralement de couleur rouge vif, contrairement au sang menstruel normal qui est rouge foncé et peut contenir des caillots. Parfois, l’implantation est marquée par le passage d’une tache de mucus rose. Ceci est normal et ne devrait pas être une cause d'alarme.
3. Saignement révolutionnaire
Le cycle menstruel normal est régulé par les hormones. Les ovaires continuent à produire ces hormones même après la grossesse. Il en résulte qu'une femme présente des symptômes liés aux règles tels que maux de dos, ballonnements et plénitude abdominale aux dates auxquelles elle s'attendrait à avoir ses règles normales. Bien sûr, le saignement ne survient pas à cause des hormones de grossesse. Cependant, les hormones du placenta peuvent être surmontées par celles produites par les ovaires et la menstruation s'ensuit. Il est répandu dans les 3 premiers mois. Après cela, le placenta est seul responsable de la production d'hormones qui maintiennent la grossesse et l'hémorragie cesse.
4. Fausses couches menacées ou réelles
Jusqu'à un tiers des grossesses sont interrompues par un avortement spontané. Cela se produit lorsque le corps rejette le fœtus au début de la grossesse. Pour certaines femmes, elles subissent une fausse couche si tôt que certaines ne se rendent pas compte qu'elles étaient enceintes au départ. Les anomalies fœtales incompatibles avec la vie sont les causes les plus courantes d'avortements spontanés. Cela est courant au cours du premier trimestre et une femme peut se sentir en sécurité une fois qu'elle passe au deuxième trimestre. La fausse couche se caractérise par des saignements, des maux de dos, des crampes et une régression des signes de grossesse tels que nausées et ballonnements. Dans une fausse couche manquée, le fœtus meurt et est retenu dans l'utérus. Ceci est marqué par la régression des signes de la grossesse. Aucun saignement n'est connu lors d'une fausse couche manquée.
5. Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l'œuf fécondé s'implante sur la paroi de la trompe de Fallope au lieu de l'utérus. La cavité de Fallope est petite et ne peut accueillir l'embryon en croissance que pendant une courte période. Une fois qu'il est étiré au maximum, il peut se rompre. Ceci est une urgence médicale. Une grossesse extra-utérine se caractérise par une douleur intense localisée d'un côté de l'abdomen, des nausées et une perte de conscience.
La rupture de la trompe de Fallope provoque un saignement dans l'abdomen qui, s'il est suffisamment grave, entraîne un collapsus de la mère. Pendant le traitement, la trompe de Fallope endommagée est retirée.
Quels tests puis-je passer si j'ai des saignements abondants en début de grossesse?
1. Évaluation de base
À votre arrivée à l'hôpital, une infirmière de triage vous évaluera en fonction du niveau de saignement, de la douleur, de l'inconfort et de la détresse. Elle est chargée de vous fournir des informations sur différentes causes de saignements en début de grossesse et sur les résultats attendus. Des analgésiques tels que le paracétamol peuvent être administrés. L’infirmière de triage peut également prélever des échantillons de sang afin d’obtenir un groupe sanguin et de confirmer la grossesse. Après cela, la mère peut décider de rentrer chez elle et contacter son fournisseur de soins de santé personnel pour une prise en charge ultérieure.
2. Tests sanguins
Si le groupe sanguin d'une mère est négatif au rhésus et si le père de l'enfant a un groupe sanguin au rhésus positif, elle doit recevoir un anti-rhésus. C'est un médicament qui empêche la sensibilisation du sang de la mère à l'antigène rhésus. Lorsqu'une mère est sensibilisée à l'antigène rhésus, elle forme des anticorps susceptibles de compliquer toutes les futures grossesses si l'enfant à naître est positif au rhésus. La gravité des complications varie et va de l'anémie à la mort du fœtus.
3. Scan par ultrasons
Au cours du premier trimestre, elle est réalisée à l'extérieur, mais si le bébé est trop petit, une sonde peut être insérée dans le vagin pour une meilleure visualisation. Une échographie peut être effectuée au service d'urgence local. Il fournit des informations pertinentes telles que l'âge gestationnel du bébé, la position du placenta et permet également de détecter tout saignement caché.
4. Un examen vaginal
En cas de fausse couche, le col de l'utérus s'ouvre, permettant l'expulsion des produits de conception. Lors d'une menace d'avortement, le col de l'utérus est toujours fermé et la grossesse peut être sauvée. Dans le cas d'un avortement inévitable, le col de l'utérus est ouvert et rien ne peut être fait pour conserver la grossesse. Un examen vaginal aide le médecin à évaluer l'état du col de l'utérus et à quantifier le saignement. L'examen durera plusieurs minutes et vous pourriez ressentir une légère gêne pendant le processus.
Comment gérer les saignements au début de la grossesse
C'est une période durant laquelle les émotions sont fortes. Les niveaux élevés d'hormones n'aident pas la question. Ne vous blâmez pas pour le saignement ou pensez que vous l'avez causé. Ce n'est pas vrai et vous avez besoin de l'aide et du soutien de vos amis et de votre famille en cette période difficile de votre vie. En attendant, vous pouvez essayer les mesures ci-dessous, qui peuvent vous aider à réduire les risques et à faire face aux saignements en début de grossesse.
- Prendre beaucoup de repos va un long chemin.
- Pendant le saignement actif, utilisez des tampons au lieu de tampons. Cela réduit les risques d'infecter l'utérus.
- Évitez les rapports sexuels pendant la période de saignement. Il est prudent de reprendre le sexe une fois que le saignement a cessé.
- Les médicaments antidouleur tels que le paracétamol sont autorisés. Évitez les médicaments inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène. En effet, ils nuisent à la coagulation du sang et peuvent aggraver les saignements.
- Report à votre fournisseur de soins de santé dans les plus brefs délais en cas d'intensification du saignement ou de la douleur.
- Évitez de fumer et de la cocaïne pendant la grossesse.
- Ccontrôler votre tension artérielle si vous avez une pression artérielle élevée; cela minimisera le risque de saignement.
En résumé, une bonne relation avec votre fournisseur de soins de santé pendant la grossesse présente un avantage immense. Les problèmes peuvent être identifiés rapidement et des mesures correctives seront prises dans les délais impartis par votre médecin.
Un urgentologue explique plus en détail comment traiter les saignements abondants en début de grossesse dans cette vidéo. Vérifiez-le:
