Grand pour l'âge gestationnel (LGA) signifie qu'un bébé est plus grand que les autres bébés du même âge. Il peut s'agir de nouveau-nés (également appelés macrosomie) ou de bébés encore dans l'utérus. Si vous êtes une future maman ou une future maman, vous devez vraiment vouloir savoir comment déterminer si votre bébé est grand pour son âge gestationnel ou non. Maintenant regardons de plus près.
Que signifie grand pour l'âge gestationnel?
L'âge gestationnel est un indicateur de la croissance et du développement du fœtus ou du nourrisson. Un fœtus ou un nouveau-né dont la taille ou le développement est supérieur à celui attendu pour l'âge gestationnel du bébé est qualifié de grand pour cet âge. Si un bébé à naître est appelé LGA, cela signifie que sa taille est supérieure à 90% des bébés du même âge gestationnel. Un nouveau-né dont le poids à la naissance est supérieur au 90ème percentile fait également partie de cette catégorie.
Si vous voulez savoir si votre bébé se développe dans la bonne voie, vous devez estimer son âge de gestation et prendre des mesures telles que la taille de la tête, le poids et la taille; Ensuite, vous devez comparer ces mesures avec celles d'un enfant moyen du même âge et du même sexe. Les bébés LGA peuvent être plus vulnérables aux traumatismes à la naissance et présenter un risque plus élevé de complications telles qu'un faible taux de sucre dans le sang après l'accouchement.
Quelles sont les causes bébé grande pour l'âge gestationnel?
Divers facteurs peuvent rendre votre bébé grand pour son âge gestationnel, notamment:
1. Diabète mal contrôlé
Le diabète mal contrôlé, en particulier le diabète gestationnel et le diabète préexistant, est la principale cause de la LGA. Et le diabète de type 2 préexistant est plus susceptible d'être lié à la macrosomie. Les taux élevés de sucre dans le sang maternel et l'insuline stimulent la croissance du fœtus. Une augmentation de poids est généralement le seul symptôme des nouveau-nés de la LGA ayant des antécédents de diabète maternel, mais si le nouveau-né a des complications, ses mesures seront supérieures au 90ème percentile.
2. génétique
La génétique joue également un rôle important dans la mesure où les mères plus lourdes et plus grandes ont tendance à avoir des bébés LGA et que les bébés avec des mères obèses sont plus susceptibles d'être LGA.
3. Autres causes
Il existe peu d'autres facteurs pouvant conduire aux bébés LGA, notamment:
- Les grossesses au-delà de 40 semaines ont plus de chances d'avoir un bébé avec la LGA
- Le poids des nourrissons de sexe masculin est généralement plus élevé que celui de leurs homologues de sexe féminin
- Multiparité
- Anomalies congénitales
- Antibiotique pendant la grossesse, comme la pivampicilline, l'amoxicilline
- Prise de poids excessive pendant la grossesse
- Troubles génétiques, tels que le syndrome de Sotos et le syndrome de Beckwith Wiedemann
Quelle complication peut-elle apporter pour l’âge gestationnel?
Un grand nombre de complications peuvent survenir à la suite d’une prise en charge importante pour l’âge gestationnel. Quelques communes sont:
1. Polycythémie chez le nouveau-né
La production de globules rouges peut être élevée chez les nouveau-nés LGA, leur donnant ainsi une apparence rouge. La jaunisse peut survenir en raison d'une mauvaise alimentation et d'une concentration élevée en bilirubine en raison de la dégradation de ces globules rouges en excès.
2. hypoglycémie
Chez les mères diabétiques, lorsque le cordon ombilical est coupé, il y a un arrêt brutal de l'alimentation excessive de glucose du placenta au bébé, tandis que le pancréas du bébé continue de fournir de l'insuline. Dans ce cas, la glycémie baisse dans le sang et une hypoglycémie survient. Habituellement, les nouveau-nés ne présentent aucun symptôme, mais ils peuvent être nerveux, mous et apathiques. Ils peuvent aussi avoir des problèmes alimentaires pendant quelques jours juste après la naissance.
3. Problèmes pulmonaires
Les nouveau-nés nés de mères diabétiques courent un risque de développement médiocre des poumons, surtout s'ils sont nés par césarienne. Les poumons immatures sont plus susceptibles de se développer chez les bébés prématurés, entraînant un syndrome de détresse respiratoire.
4. Blessures à la naissance
Le risque de blessure à la naissance, comme une lésion du plexus brachial ou une fracture de la clavicule, est plus élevé chez les nouveau-nés en âge de gestation. Une grosse tête fœtale peut avoir des difficultés à traverser le bassin de la mère pendant un accouchement vaginal, en particulier un accouchement par le siège. Dans ce cas, une césarienne est recommandée.
Comment traiter avec grand pour l'âge gestationnel
Il peut être difficile de composer avec une taille importante pour l’âge gestationnel. Voici quelques astuces qui vous aideront à savoir quoi faire.
1. avant la livraison
- Si vous êtes diabétique, vous devez principalement éviter de prendre trop de poids et de contrôler votre glycémie. Vous pouvez prendre des médicaments pour abaisser le taux de sucre dans le sang. Mais demandez à votre médecin avant de prendre tout médicament ou vitamine prénatals.
- Un examen régulier de la taille et du rythme cardiaque du bébé est nécessaire. Si le bébé semble être gros, votre médecin vous recommandera une induction du travail ou une césarienne.
- Une alimentation équilibrée comprenant beaucoup de légumes, de fruits et de grains entiers est une partie importante des soins prénatals.
- Vous pouvez contrôler les fluctuations du taux de sucre dans le sang en mangeant des repas petits et fréquents.
- Les boissons contenant beaucoup de sucre doivent être évitées.
- Des exercices appropriés, comme une simple marche quotidienne, sont utiles.
2. Après la livraison
- Votre bébé devrait faire un test de glycémie après la naissance pour vérifier toute baisse du taux de sucre dans le sang. Ce test devra peut-être être répété plusieurs fois.
- Une alimentation précoce et fréquente est nécessaire si le niveau de sucre des bébés est faible.
- La plupart des bébés n'ont pas de problèmes graves en raison de leur grande taille et seront renvoyés chez eux avec des instructions générales sur les soins du nouveau-né.
Autres choses sur le fait que bébé soit grand pour son âge gestationnel
Voici quelques autres choses que vous devriez savoir sur les grands pour l'âge gestationnel:
1. Le diagnostic peut ne pas être précis
Comme une mesure précise de la taille et du poids d'un fœtus n'est pas possible, le diagnostic précis de la LGA ne peut donc être établi qu'après la naissance. Une échographie peut être utilisée pour détecter le fœtus de grande taille, mais son taux d’inexactitude n’est que d’environ 50%.
2. L’induction due à un gros bébé peut causer plus de tort
En ce qui concerne les complications, la prédiction d'un grand bébé peut être plus préjudiciable que d'avoir un grand bébé lui-même. C'est parce que ce diagnostic est très probablement faux. De plus, si les futures mamans pensent avoir un gros bébé, elles se tournent probablement vers l'induction ou la césarienne. Cela peut provoquer des saignements, de la fièvre, une infection de la plaie ou une séparation, etc.
3. Prévention de la grande taille pour l'âge gestationnel
Un bilan prénatal régulier joue un rôle essentiel pendant la grossesse. Cela aide à déterminer la taille du bébé et peut en outre conduire à des affections non détectées telles que le diabète. Vous pouvez contrôler votre diabète en suivant les soins recommandés et en surveillant votre poids.
