Comment se déroule un test HSG? - Centre New Kids

L'hystérosalpingographie ou HSG est un test important utilisé pour déterminer le potentiel de fertilité féminine. Ce test est un processus ou une procédure radiologique effectué dans un établissement de radiologie ambulatoire ou le service de radiologie d'un hôpital. Un test d'hystérosalpingographie comprend une radiographie des trompes de Fallope et de l'utérus, permettant de visualiser l'intérieur de l'utérus et des trompes de Fallope. La photo révèle des anomalies dans l'utérus ainsi que d'autres anomalies des trompes ou problèmes tels que blocage et dilatation (hydrosalpinx). Si l'inversion de stérilisation est bien planifiée, on peut voir les zones des trompes bloquées, ce qui facilite grandement la planification des procédures de reconstruction.

Pourquoi le test HSG est-il effectué?

Ce test peut être commandé ou effectué dans le cadre du traitement de l'infertilité. Cela se fait généralement lorsqu'une femme a déjà eu quelques fausses couches, car les fausses couches récurrentes peuvent être causées par une forme utérine anormale. Le test vérifie si les trompes de Fallope sont obstruées ou ouvertes, la femme ne pouvant tomber enceinte parce que l'ovule ne peut pas atteindre le sperme. Le test vérifie également si la forme de l'utérus est normale. Environ 10% à 15% des femmes ayant une perte de grossesse récurrente auront généralement un utérus de forme anormale. Certains problèmes utérins peuvent être traités chirurgicalement.

Comment se préparer au test HSG

Avant de commencer l'hystérosalpingographie, il est important d'informer votre médecin si:

Vous êtes enceinte ou vous pourriez être enceinte.
Actuellement, vous avez une infection pelvienne ou des infections sexuellement transmissibles.
Vous êtes allergique de quelque manière que ce soit au colorant iodé utilisé ou à toute autre substance contenant de l'iode. De plus, vous pouvez informer votre médecin si vous avez de l'asthme, des allergies à un médicament ou si vous avez eu une réaction allergique grave ou sérieuse à une affection telle qu'une piqûre d'abeille.
Vous avez des problèmes de saignement ou vous prenez actuellement des médicaments anticoagulants tels que la warfarine ou l’aspirine.
Vous avez des antécédents de diabète ou de problèmes rénaux, en particulier si vous prenez de la metformine, un contrôle du diabète par Glucophageto. Le colorant iodé utilisé lors de cet essai peut potentiellement endommager les reins des personnes souffrant d'insuffisance rénale. De plus, si vous avez des antécédents de problèmes rénaux, le médecin devra peut-être effectuer des analyses de sang, généralement de l’azote uréique du sang, avant d’effectuer le test proprement dit. ceci a pour but de vérifier si vos reins fonctionnent bien.

Le test d'hystérosalpingographie doit être effectué environ 5 jours après la fin de vos règles pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte. Il est également nécessaire de procéder avant l'ovulation afin d'éviter l'utilisation de rayons X en début de grossesse.

Avant le test, vous devrez peut-être signer un formulaire de consentement pour vérifier que vous comprenez les risques que cette procédure peut entraîner. Vous pouvez parler ou consulter votre médecin si vous avez des doutes quant à la réalisation du test, ainsi qu’aux risques et aux procédures suivies. Vous pouvez remplir le formulaire d’information sur le test médical qui peut vous aider à comprendre l’importance du test.

Notes importantes: Qui ne devrait pas passer le test HSG?

Il se peut que certaines raisons vous dissuadent de passer le test et que les résultats ne soient pas utiles, notamment:

Si votre trompe de Fallope a des spasmes, cela peut donner l’impression que la trompe de Fallope est obstruée.
Si votre médecin n'est pas en mesure de mettre un cathéter dans votre utérus.

Plus important encore, ce test n'est pas effectué sur les femmes enceintes ou qui ont une infection pelvienne, ainsi que sur les femmes qui ont leurs règles.

Comment se déroule le test HSG?

Avant que le médecin ne commence le test, vous pouvez obtenir un ibuprofène ou un sédatif pour vous aider à vous détendre, ainsi que les muscles de votre utérus pour éviter les crampes pendant le test. On vous demandera de vous déshabiller sous la taille, puis vous passerez une robe autour de votre taille. Vous devrez également vider votre vessie. Le test ne prendra que cinq minutes environ après le temps que vous devrez peut-être remplir les formulaires et vous inscrire à l'établissement. Voici comment le test est effectué:

La femme devra s'allonger sur le dos en levant les pieds dans une position de «jambe de grenouille».
Le médecin place ensuite un spéculum dans le vagin pour visualiser le col de l'utérus.
Un cathéter souple et fin est ensuite placé à travers l'ouverture cervicale dans la cavité utérine. Le médecin peut également utiliser un ténaculum qui est placé sur le col de l'utérus, puis une canule en métal étroite insérée dans l'ouverture cervicale.
Le contraste est ensuite injecté lentement à travers le cathéter ou la canule dans la cavité utérine. Lorsque la cavité utérine est en train de se remplir, une image aux rayons X est prise puis un contraste supplémentaire est injecté de sorte que les tubes se remplissent et commencent à déborder dans la cavité abdominale. Plus de photos sont prises au fur et à mesure.
Lorsque les deux tubes se renversent, il peut être demandé à la femme de se retourner sur un côté de manière à pouvoir prendre une image en rayons X oblique afin de délimiter davantage l'anatomie.
Après cela, la procédure est terminée et les instruments sont ensuite retirés du vagin et du col de l'utérus.

La femme restera sur la table pendant un certain temps afin de se remettre des crampes causées par l'injection du contraste. Les résultats et les images seront immédiatement disponibles et examinés plusieurs fois avec la femme.

Voici une vidéo d'animation pour vous montrer comment le test HSG est effectué:

Le test HSG sera-t-il douloureux?

Beaucoup de femmes se demandent peut-être si ce test est douloureux. La vérité est que vous pouvez ressentir ou non de la douleur. Voici certaines circonstances dans lesquelles vous pouvez ressentir de la douleur:

Certaines femmes ressentiront des crampes et quelques-unes rapporteront des crampes sévères, tandis que d'autres risquent d'avoir des crampes modérées ou très légères.
L'insertion d'un dispositif d'injection de colorant peut vous rappeler simplement comment le test de Pap est pratiqué. Si vous avez tendance à ressentir de la douleur souvent, lors des examens pelviens, vous aurez plus de chance de ressentir de la douleur.
Lorsque le colorant est injecté, vous ressentirez une étrange sensation de réchauffement.
La douleur peut également être ressentie si l'une des trompes de Fallope est obstruée.
La peur et l'anxiété à propos du test peuvent être un facteur susceptible d'accroître votre perception de la douleur.

Il est normal de se sentir nerveux à propos du test, mais vous devez vous détendre avant le test et une technique de respiration détendue peut être d'une grande aide. Lorsque la douleur augmente et que cela ne semble pas normal après le test, assurez-vous de contacter le médecin.

Quels risques le test HSG apportera-t-il?

Il y aura toujours un très petit risque que ce test puisse endommager vos cellules en raison de l'exposition des tissus à la radiation. Les avantages potentiels du test sont plus importants que ceux susceptibles d’être endommagés par les rayons X. Il y a généralement un faible risque d'infection pelvienne, de salpingite et d'endométrite après le test. Cependant, les chances peuvent être élevées chez les femmes ayant des antécédents d'infection pelvienne.

Pendant le test, il existe un faible risque que les tissus de la trompe de Fallope et des tissus utérins soient endommagés, ainsi qu'une chance très rare de réactions allergiques. Les colorants à base d'huile ne sont pas utilisés en raison de leur nature dangereuse; ainsi, la plupart des tests reposeront sur les colorants à base d’eau. Après le test, une partie du colorant peut s'écouler du vagin et vous pouvez avoir des saignements vaginaux pendant quelques jours après le test. Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez ce qui suit: