Il existe quelques méthodes par lesquelles le travail peut être induit naturellement. Le professionnel de la santé utilise fréquemment le stripping de la membrane (également appelé balayage de membrane) pour l'induction du travail. Dans le stripping membranaire, la fine membrane présente entre l'utérus et le sac amniotique est séparée à l'aide d'un doigt (introduit par la bouche de l'utérus ou du col de l'utérus). Les membranes de décapage pour provoquer le travail devraient idéalement être effectuées par une sage-femme ou un médecin qualifié dans des conditions d'asepsie afin de minimiser le risque de complications.
Procédures de décapage des membranes pour provoquer le travail
Lors d'un examen interne, le médecin ou la sage-femme insère le doigt dans la bouche de l'utérus et le déplace délicatement pour séparer la couche amniotique. Cette action des couches séparatrices induit la libération de prostaglandines, ce qui contribue à déclencher le travail et l'accouchement.
Le balayage membranaire est également appelé étirement et balayage car dans le cas où le balayage n'est pas possible, le médecin ou la sage-femme peut appliquer une légère action d'étirement sur le col de l'utérus en massant doucement dans le même but. Masser le col utérin aide à ramollir les tissus afin que le balayage puisse être effectué plus facilement.
Quand est-ce suggéré?
Le décapage de la membrane est recommandé lorsque la femme a terminé ses 40 semaines de grossesse. Les autres indications de la bande de marquage pour induire le travail sont:
- Lorsque la femme a des problèmes de santé tels que la pré-éclampsie, le diabète gestationnel, le dysfonctionnement de la symphyse pubienne.
- Le poids de bébé est inférieur au poids attendu.
- Si la femme est enceinte de plusieurs gestations.
Le décapage des membranes pour provoquer le travail est-il efficace?
Le décapage de la membrane est généralement effectué àth-40th semaine de grossesse; rien ne garantit que le décollement de la membrane entraînera toujours l'induction du travail. Chez certaines femmes, cela ne fonctionne pas et plusieurs procédures peuvent être nécessaires, auquel cas elles peuvent toujours opter pour d'autres méthodes pour provoquer le travail.
La durée estimée après laquelle le travail commence habituellement est d'environ 48 heures. Le travail peut être précoce si le col est déjà mou et dilaté. D'autre part, si votre col n'est pas mou ou si vous n'êtes pas suffisamment dilaté, le travail peut ne pas commencer du tout. Si l'eau est cassée mais que les contractions n'ont pas commencé, le balayage de la membrane ne doit pas être tenté car il augmente le risque de contracter des infections cervicales et utérines.
Effets secondaires du stripping de la membrane
La procédure est inconfortable pour la plupart des femmes; cela est dû au fait que le col de l'utérus n'est peut-être pas suffisamment souple, de sorte que l'insertion du doigt peut provoquer une gêne ou une douleur. Les exercices de respiration doivent être utilisés efficacement pour soulager la douleur pendant le balayage, ce qui est également recommandé pendant le travail. Outre la douleur, d'autres symptômes tels que des taches légères, des contractions et des crampes après la procédure sont également courants. Si la femme a déjà des contractions, elle risque à peine de ressentir la douleur du décollement des membranes pour provoquer le travail.
Avantages et inconvénients du décapage de la membrane pour provoquer le travail
Avantages du décapage de la membrane :
- La méthode peut être effectuée par une sage-femme ou un médecin à domicile ou à l'hôpital.
- C'est une méthode naturelle pour l'induction du travail
- Il réduit les chances d’interventions plus agressives lors de l’accouchement de l’enfant (accouchement sous vide, utilisation de forceps ou accouchement chirurgical).
Inconvénients du décapage de la membrane:
- Le processus est inconfortable pour la plupart des femmes.
- Le risque de contracter une infection cervicale après le décollement de la membrane augmente de plusieurs fois.
- Une sage-femme qualifiée devrait effectuer la procédure avec soin; la condition peut devenir critique si elle est effectuée par du personnel non professionnel et non formé.
Quelles autres mamans ont expérimenté:
Le décapage des membranes pour provoquer le travail a été expérimenté par de nombreuses femmes. Voici ce qu'ils doivent partager:
«Ce décollement de membrane a totalement fonctionné pour moi, je l'avais fait quand j'étais enceinte de 39 semaines avec un col dilaté à 2 cm. Je me suis senti légèrement mal à l'aise lorsque la membrane a été décapée. La membrane a été décapée jeudi midi et peu après mon départ de la clinique, les contractions ont commencé. Le lendemain, de l'eau s'est cassée et j'ai mis au monde mon bébé dans les 24 heures qui ont suivi le balayage de la membrane. »
«Je m'attendais avec mon quatrième enfant, chaque fois que ma membrane est déchirée lorsque mon col commence à mûrir, je pense que si le col ne commence pas à mûrir, cela ne fonctionnera pas. Si cela fonctionne, les contractions commenceront dans un délai maximum de 24 à 48 heures. »
«Je l'avais fait avec mon dernier enfant, ma membrane avait été décollée à 39 semaines et peu de temps après, mes contractions avaient commencé. À la fin de la journée, j'ai donné naissance à ma fille. D'autre part, une de mes amies a eu plusieurs fois sa membrane dénudée au cours de sa grossesse, mais rien n'est sorti.
«Je suis enceinte de 38 semaines et diluée de 4 cm, mon médecin m'a enlevé la membrane car je me sentais mal à l'aise. La douleur et le saignement étaient plus élevés que prévu. Peu de temps après l'intervention, des contractions irrégulières ont commencé (espacées de 5 à 10 minutes). Mais ensuite, ces contractions ont cessé brusquement et rien ne s'est passé. Ce fut une déception pour moi ».
Autres moyens d'induire le travail
En plus de décaper les membranes pour provoquer le travail, le médecin peut essayer d’autres moyens de provoquer le travail en fonction de votre situation actuelle:
1. Hormones
Les prostaglandines sont prescrites pour ouvrir et dilater la bouche du col utérin. Cela déclenche également les contractions nécessaires au travail. Si la femme a des antécédents de césarienne, les prostaglandines ne sont pas conseillées, car des contractions utérines énergiques peuvent entraîner la rupture de la muqueuse utérine.
2. Dilatation mécanique
Le cathétérisme à ballonnet est réalisé dans lequel un mince tube est inséré dans le col utérin à travers le vagin. Au bout du tube, un ballon est fixé qui peut être gonflé avec de l’eau de manière à élargir artificiellement le col de l’utérus.
3. médicaments
Des médicaments contenant de l'ocytocine (Pitocin) sont administrés pour initier les contractions. L'ocytocine est insérée dans un tube IV. On introduit d’abord de petites doses qui sont ensuite augmentées progressivement en fonction de l’ordre du médecin. La dose est augmentée jusqu'à ce que les contractions commencent à se terminer.
Bien sûr, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire vous-même pour provoquer le travail. ICI sont des astuces utiles.
