Une épidurale est une forme de soulagement de la douleur utilisée lors de l'accouchement. L'anesthésiste entrera et placera une aiguille dans le bas du dos, dans l'espace épidural. Cela ne va pas jusque dans la colonne vertébrale. Ils introduisent un minuscule cathéter dans l'espace et retirent l'aiguille réelle. Après cela, ils peuvent envoyer un agent anesthésiant et un analgésique à travers le cathéter pour engourdir la zone d'accouchement et soulager la douleur.
Choisir d'avoir une épidurale peut déjà faire partie de votre plan d'accouchement. Il n'est pas rare que certaines mères soient prêtes pour une épidurale dès leur arrivée à l'unité de travail et d'accouchement de l'hôpital. D'autres peuvent choisir de ne pas avoir d'épidurale et vivre pleinement l'expérience sans soulagement de la douleur. C'est entièrement à vous. Cet article explique les avantages et les inconvénients de la péridurale pour vous aider à prendre une décision éclairée.
Péridurale pour et contre
En fin de compte, la décision d’obtenir une épidurale est entièrement à vous. Votre médecin vous informera des risques pour vous et pour la santé du bébé, ainsi que de ses conséquences. Pour vous aider, nous avons compilé une liste de certains des avantages et inconvénients de la péridurale. Nous allons jeter un coup d'oeil:
Avantages d'obtenir une péridurale
Les avantages d'obtenir une épidurale peuvent aider à soulager la douleur et aident souvent à résoudre quelques problèmes d'accouchement tels que:
- Relaxation musculaire. Si votre bébé est face visible pour l'accouchement et ne se déplace pas dans le canal utérin, administrer une épidurale peut parfois assouplir suffisamment les muscles du plancher pelvien pour l'aider à passer au travers. Les bébés «à la verticale» sont souvent pris dans le canal utérin. Une épidurale aide parfois à les faire pivoter.
- Du repos. Si vous avez un travail long et que vos contractions vous empêchent de vous reposer, une épidurale peut aider à réduire la douleur et vous permettre de dormir.
- Haute bbonne humeur pse détendre. Lorsque les mères souffrent d'hypertension pendant le travail, une épidurale peut aider à réduire la pression artérielle et réduire les risques de complications.
- Si vous avez besoin d'une césarienne. Si vous avez besoin d'une césarienne, l'anesthésie est déjà en place et vous pouvez rester éveillé pour l'accouchement. Une césarienne d'urgence sans épidurale doit être pratiquée sous anesthésie générale, où la mère est endormie pour l'accouchement.
- Réduire l'anxiété. L’anxiété et le stress pendant le travail peuvent ralentir la progression du travail. En soulageant la douleur, l'anxiété est réduite et le travail peut progresser plus rapidement.
Inconvénients de l'obtention d'une péridurale
Si cela est fait correctement, les épidurales sont généralement des procédures très sûres. Environ 5 à 10% des cas ne soulagent pas suffisamment la douleur. De plus, dans un très petit nombre de cas, la péridurale peut monter trop haut et gêner la respiration. Il y a également quelques inconvénients que vous pouvez envisager:
- Vous serez confiné au lit. Une fois que vous avez inséré un cathéter épidural, vous ne pouvez plus vous lever du lit. Vous serez capable de bouger vos jambes et de pousser, mais l’engourdissement est suffisant pour que vous ne puissiez pas vous lever. Si vous devez utiliser les toilettes, vous recevrez un bassin.
- Vous pouvez être moins capable de pousser. Parfois, vous devenez trop engourdi et êtes incapable de ressentir des contractions et / ou de pousser efficacement. Cela se produit dans environ 38% des cas. La bonne nouvelle est que cet effet peut être inversé en administrant un autre médicament, Pitocin, pour augmenter les contractions ou réduire la quantité de médicament administrée par le cathéter épidural.
- Pression artérielle faible. Parfois, la pression artérielle de la mère peut chuter trop bas. Cela peut ralentir le rythme cardiaque du bébé et compliquer le processus d'accouchement. Habituellement, l'administration de liquides intraveineux peut inverser le problème, mais dans de rares cas, une césarienne peut survenir.
- Vous ne pourrez peut-être pas faire pipi. Une épidurale peut engourdir votre vessie et vous pouvez ne pas ressentir le besoin de faire pipi. Dans ce cas, ils doivent parfois placer une sonde urinaire dans votre vessie.
- Mal de tête. Une très petite quantité de femmes peut avoir un mal de tête avec une péridurale. Ces maux de tête peuvent être graves et durer de quelques jours à plusieurs semaines.
- Fièvre. Même en l'absence d'infection, une épidurale peut parfois provoquer une fièvre. Cela conduit à un traitement aux antibiotiques et le bébé peut être envoyé à l'USIN pour un traitement aux antibiotiques après la naissance juste pour être sûr.
Cliquez ici pour connaître le tableau de comparaison complet entre la naissance péridurale et la naissance naturelle.
Quand ne pas obtenir une péridurale?
Toutes les femmes ne sont pas candidates à une épidurale. Votre médecin vous indiquera si vous êtes à risque de complications et discutera des autres options. Les facteurs de risque qui empêchent l'épidurale incluent:
- Les femmes sur les anticoagulants
- Faible nombre de plaquettes
- Saignements aigus et hypotension
- Infection active dans le corps (augmente le risque de méningite)
- Moins de 4 centimètres dilatés (ralentissant le travail)
- La livraison est imminente
Les avantages et les inconvénients de l'épidurale dépendent également des choix personnels de la mère en matière d'accouchement. Il existe deux types d'accouchement: l'accouchement naturel et l'accouchement assisté. Voici les différences:
Accouchement naturel - C'est là que la mère souhaite accoucher de manière totalement naturelle, sans soulagement de la douleur. Les mères choisissent d'utiliser des techniques naturelles de soulagement, notamment la méditation, la respiration profonde, le massage et différentes positions de travail.
Accouchement assisté - C’est là que la mère choisit d’utiliser une méthode de soulagement de la douleur pour faciliter le travail. Ceci inclut une anesthésie péridurale ou d'autres analgésiques par voie intraveineuse qui soulageront la douleur sans nuire au bébé. D'autres médicaments pouvant être utilisés pour soulager la douleur sont décrits ci-dessous.
Autres médicaments / injections utilisés pour le travail et l'accouchement
Avoir une épidurale n'est pas la seule option pour soulager la douleur. Il existe d'autres options de soulagement de la douleur, notamment les médicaments narcotiques administrés par voie intraveineuse pendant le travail. Ils travaillent immédiatement et s’usent lentement avant l’accouchement. Les médicaments incluent Stadol, Nubain, Demerol, Fentanyl et Morphine. En plus des avantages et des inconvénients d'une épidurale, ces médicaments ont les leurs.
Pros avec des stupéfiants
Ces types de médicaments diminuent la perception de la douleur dans le cerveau et permettent à la mère de se détendre pendant six heures au maximum pendant le travail.
Contre avec des stupéfiants
La douleur ne disparaît pas complètement. Des effets secondaires, tels que des problèmes respiratoires, des nausées et de la somnolence, peuvent entraîner des effets indésirables chez vous et votre bébé.
La clinique Mayo explique le pour et le contre de tous les médicaments ou injections utilisés pour le travail, y compris le bloc vertébral, l'injection d'anesthésique local, le bloc pudendal et les tranquillisants
