Une conception normale implique que l'ovule passe dans la trompe de Fallope où il rencontre un sperme, puis se dirige vers l'utérus où il se fixe à la muqueuse et se développe au cours des neuf mois. Cependant, toutes les grossesses ne suivent pas ce processus de conception normal et, dans certains cas, l'ovule fécondé ne se rend pas dans l'utérus. Au lieu de cela, il s'attache à d'autres organes abdominaux, mettant en danger la vie de la future mère. Ces grossesses s'appellent grossesses extra-utérines et touchent 1 femme enceinte sur 50. Les grossesses extra-utérines surviennent souvent au cours des premières semaines de la grossesse lorsque la plupart des femmes ne savent pas qu’elles sont enceintes. Lisez la suite pour savoir comment vous pouvez traiter cette maladie et si cela affecte vos futures grossesses.
Symptômes de la grossesse extra-utérine
Il existe divers symptômes associés à une grossesse extra-utérine, notamment:
- Saignements inhabituels. Ce saignement est très différent de ce que vous ressentez avec des règles normales et il peut être plus brillant, aqueux ou plus clair et même plus sombre que d'habitude. Certaines femmes disent que cela ressemble à du jus de pruneau.
- Douleur légère à sévère d'un côté du bas de l'abdomen ou du pelvis. Cette douleur peut apparaître soudainement ou venir progressivement. Il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.
- Douleur accompagnée de selles et de diarrhée.
- Transpiration et vertiges.
- Choc. Parfois, une hémorragie interne peut provoquer un choc et même provoquer un effondrement.
- Douleur au bout de l'épaule. Si le saignement est irritant pour les organes internes comme le diaphragme, une douleur au bout de l’épaule peut survenir et s’aggraver en position couchée.
Si vous êtes enceinte et commencez à ressentir l’un des symptômes susmentionnés, appelez votre médecin. Il est important de comprendre que plus tôt la maladie est identifiée, plus vite elle peut être traitée.
Causes de la grossesse ectopique
Une grossesse extra-utérine est provoquée par l'incapacité d'un ovule fécondé à se frayer un chemin vers l'utérus. Cela peut être dû à une inflammation de la trompe de Fallope qui bloque partiellement ou totalement la trompe de Fallope.
- PID, également connu sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne, est une cause fréquente de grossesse extra-utérine et cette maladie inflammatoire est causée par la chlamydia ou la gonorrhée.
- Cicatrices d'une chirurgie abdominale pourrait également provoquer le blocage et conduire à une grossesse extra-utérine.
- Endométriose est encore une autre cause et dans de très rares cas, des excroissances anormales et des malformations congénitales modifient la forme de la trompe de Fallope, perturbant ainsi le voyage normal de l’oeuf.
Facteurs de risque de grossesse extra-utérine
Toute femme peut avoir une grossesse extra-utérine, même avec des femmes ne présentant aucun facteur de risque connu. Cependant, il y a des femmes qui risquent davantage de développer une grossesse extra-utérine et qui sont:
- Femmes ayant subi des interventions correctives sur les trompes de Fallope ou ligature des trompes qui est une procédure de stérilisation chirurgicale. Dans de très rares cas, une femme peut tomber enceinte après avoir subi une ligature des trompes et dans de tels cas, la probabilité de développer une grossesse extra-utérine peut atteindre 25 à 50%.
- Si vous aviez un grossesse extra-utérine précédente, votre probabilité de développer une grossesse similaire est de 1 sur 10 et le facteur de risque augmente lorsque vous subissez 2 grossesses extra-utérines ou plus.
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID), qui est une infection de l'appareil reproducteur supérieur, pourrait également être une cause. La MIP est provoquée par des IST non traitées. Parfois, la femme peut ne pas savoir qu'elle est atteinte d'une IST.
- Infertilité est plus souvent qu'autrement à la suite de tubes endommagés et la probabilité de développer une grossesse extra-utérine est beaucoup plus élevée que la moyenne si vous suivez un traitement pour des problèmes d'infertilité et tombez enceinte en même temps.
- Le médicament DES peut être responsable et bien que ce médicament ait été interdit aux États-Unis en 1971, il était encore largement disponible dans d’autres pays. Si votre mère a pris le médicament alors qu’elle attendait avec vous, c’est peut-être pour cette raison que vous présentez des anomalies de l’utérus et des trompes de Fallope.
- Endométriose est une affection qui marque les trompes de Fallope et peut augmenter le risque de développer une telle grossesse.
- Âge peut être à blâmer et les femmes âgées de plus de 35 ans sont plus à risque de développer une grossesse extra-utérine.
- Fumeur augmente également vos chances de développer une grossesse extra-utérine, car on pense que le tabagisme altère la fonction normale des trompes de Fallope.
- Des études suggèrent également que prendre des contraceptifs hormonaux avec progestatif et devenir enceinte en même temps augmente en quelque sorte votre risque.
Notes et précautions
Si vous pensez que vous êtes à risque de développer une grossesse extra-utérine, nous vous recommandons de discuter de vos options avec votre médecin avant de devenir enceinte. Vous pouvez également vous protéger en évitant le tabac et les MST en utilisant un préservatif. Il est important de détecter rapidement une grossesse extra-utérine et votre médecin organisera une échographie pour s'assurer que la grossesse est normale. Vos niveaux d'hormones peuvent également être vérifiés.
Peut-on prévenir la grossesse extra-utérine?
Les grossesses ectopiques ne sont pas évitables. Cependant, vous pouvez réduire votre risque en évitant les facteurs de risque. Si vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine, vous devez obtenir un avis médical et un examen médical avant de concevoir de nouveau. Des ultrasons et des analyses de sang peuvent aider à détecter la maladie plus tôt.
Traitements de la grossesse extra-utérine
Lorsqu'ils sont détectés tôt, les médecins prescrivent le méthotrexate, un médicament qui arrête la croissance cellulaire et détruit les cellules existantes. Le médecin examinera ensuite votre sang pour détecter une gonadotrophine humaine chronique (HCG). Si votre HCG est toujours élevée, vous devrez peut-être recevoir une autre injection de méthotrexate. Une chirurgie laparoscopique peut également être utilisée comme traitement et cette procédure est peu invasive, une petite incision étant pratiquée dans le nombril ou l'abdomen. La procédure vise à réparer le tube ou à extraire le tissu ectopique. Dans les cas où la trompe de Fallope est gravement endommagée, il faudra peut-être aussi la retirer. En cas de saignement abondant ou d’enlèvement de la trompe de Fallope, l’opération sera pratiquée par laparotomie.
La grossesse extra-utérine influence-t-elle les futures grossesses?
Il est important de noter que les femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine antérieure peuvent toujours avoir une grossesse normale. Cependant, certaines rencontreront des difficultés pour concevoir et ceci est courant chez les femmes qui avaient des problèmes d'infertilité avant la grossesse extra-utérine. Votre facteur de risque augmente avec chaque grossesse extra-utérine qui s'ensuit.
Une grossesse extra-utérine peut causer beaucoup d'angoisse émotionnelle et comme toute autre grossesse, la perte est réelle. C'est normal de faire son deuil et vous pouvez obtenir des conseils et du soutien auprès d'organisations telles que la Fondation de grossesse ectopique et le Fonds de grossesse ectopique.
